這不是我要的番茄!  
在義大利的市場裡,看到這顆番茄,正好可以作為懸繫韌帶(Retaining Ligament)與微整注射的教材

最近在微整注射及美容手術的領域裡吹起了一股「解剖風」,
雖然解剖課是每一個醫學生在訓練課程終必經的一部分,
但是一方面可能年代久遠,
很多醫學生當年沒學過醫學,在大體上剖來剖去,也剖不出個所以然來;
一方面是解剖必須和臨床相對應,
實際在注射的醫師很多都是不動刀的,對坐在前面的活人,
要分得出來血管從哪裡來,往哪裡走都有困難。

我在每一次的教學當中都會提到解剖構造與臨床的相關對照,
如果應用到注射,可能有哪些的技巧?與哪些要避免的錯誤。
其中懸繫韌帶(Retaining Ligament)與填充物注射的關係應該是我最先提出來的觀念。
即使到今天,還有很多醫師不瞭解這些韌帶與一個成功的注射到底有什麼關聯。

講到解剖與注射,
如果講完解剖,注射還是那麼注射,那解剖課就只是一個吸引人去參加醫學會的噱頭。
雖然最近韌帶問題慢慢有人注意了,
但是我卻沒有發現這樣韌帶的觀念如何影響一個注射的行為。
同樣的解剖課如果用在不同的填充物上,
應不應該方法和結論都一樣呢?

臉上兩條印地安紋是很多人的困擾,
這位大姊對這問題更是恨之入骨,
陸陸續續要求了好幾位醫師將它去除,
而前面幾位醫師看到臉上有凹痕,第一個反應就是建議她打玻尿酸。
現在醫生都知道了,
這條印地安紋下面有韌帶拉著,所以皮膚會凹下去,
玻尿酸這麼水,這麼軟,你每天要它像走鋼絲一樣乖乖地坐在韌帶上當然是不可能。
所以打進去的玻尿酸不是跑到韌帶的那邊,就是韌帶的這邊,

打了這麼多次,這條紋還是在,
不同的是,韌帶兩邊的臉越來越鼓,
我跟她要了身分證的照片來看,
發現這兩邊臉頰增加的體積,快要可以裝滿各一杯小酒杯。
而這些醫生杯杯和這位姊姊依然「臉頰漸胖終不悔」地繼續塞玻尿酸!

其實解決印地安紋最好的方法是用水狀活化型的填充物來注射,
目前市面上大概就聚左懸乳酸最適合,
因為水樣填充物注射後,水性成分很快會吸收,留下的成分會固定在注射位置不移動,
不受到韌帶牽扯影響。
活化型填充物長出來的東西是自己的組織,也不會移動,
整層增厚的結果,韌帶就不容易下拉產生紋路。

但這注射的技術不同於以往,比較需要精細的控制深度與劑量。
其實這也是我所發表的新技術。

懸繫韌帶就像番茄的分隔,番茄長太快,就會膨起成一股一股。
我們常稱讚人的臉部飽滿可愛的像個番茄,
但如果花了這麼多錢買到這種番茄,那就免了!
如果買錯炸雞都要在地上打滾,「這不是肯德基!」
這顆番茄肯定要滾個好幾天。


這不是我要的番茄!  
這位小姐因為臉上的印地安紋(malar groove)被打了無數次玻尿酸,結果變成凹凸不平的大餅臉
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