Acne scar punch graft, 青春痘疤皮膚穿刺移植
冰鑿型的皮膚凹洞,正確的處理方式是用皮膚穿刺的方式去掉受損的皮膚,移植上正常的皮膚,
再把些微突起的正常皮膚用雷射磨皮的方式把它磨平©Yates Y. Chao
冰鑿型的凹洞一向被皮膚和整形醫師視為最難處理的疤痕,
但其實在我治療痘疤的經驗裡,這是最好處理的疤痕。
「冰鑿型」之所以稱之為「冰鑿型」,
就是因為除了陡峭、深凹的凹洞之外,其他的皮膚都是大致完好的。

這些深凹有如冰鑿一般的凹洞通常深寬比比較高,
也就是又深又小,
範圍小,處理起來的傷口大部分都很小;
深度深,這樣的疤痕皮膚能救回來的機率很小。
既然附近周圍的皮膚大致是良好的,
我們就應該保留附近的皮膚,單獨去除不能挽回的疤痕皮膚,
拿一塊好的皮膚來補上,
犧牲小、傷害少,留下好的、去掉壞的,
這就是皮膚穿刺移植(Punch Graft),也是治療冰鑿型凹洞最好,也是最正確的方式。

然而目前大部分的凹洞疤痕還在沒有終點的磨著、飛梭著,
任何這類型的疤痕若未經修補就直接磨皮或飛梭,
凹陷下去的部位絕對不會就此新生填滿,
反而是周圍原本尚屬正常的皮膚被破壞後,這些疤痕未來要用穿刺的方法來拯救,
機會也會越來越渺茫!

然而在國際上,僅有少數醫師在操作這項技術,
原因是:
整形外科醫師對於皮膚的結構不像皮膚科醫師那麼清楚,對於痘疤不算專精;
皮膚科醫師,特別是台灣,屬於皮膚外科醫師的少得可憐;
雷射機器有商業背景、商業行銷來推廣,外科手術很多都是獨門技術;
如果再計算操作雷射和手術的單位時間報酬率,
難怪大家一窩蜂在做雷射。

其實皮膚穿刺之後也需要雷射磨平,也需要飛梭修飾,
把雷射和飛梭放在這個位置,應該才是適才適所!
治療示範
趙彥宇醫師  Yates Y. Chao
 
ice-pitting acne scar after punch graft
原本凹陷的冰鑿型青春痘疤,經過皮膚穿刺移植(punch grafting)後成為一個一個的小突起,
再經過雷射磨皮後就能恢復原本的平面
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