目前分類:3D聚左旋乳酸 [Sculptra] (33)

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PLLA, Sculptra Lecturer and Trainer Yates Y. Chao, MD  

「童顏針」利用乳酸刺激人體組織增生來雕塑臉部輪廓,在亞洲蔚為風潮

 

 

ㄧ般人所說的「童顏針」大概是這個市場上名字最多的填充物,

 

她的學名叫做Poly-L-Lactic Acid,簡寫是PLLA,翻成中文叫做聚左旋乳酸,

 

在台灣,聰明的廠商把他冠上了3D,所以很多客人來的時候都指名說:我要打3D!

 

還有人跟我說他要打左旋C,也有人說要打乳酸菌,XD!

 

她的商品名叫做Sculptra,因此翻成中文叫做舒顏萃,在香港被翻成叫做塑然雅,

 

很多台灣的醫師半醫半商,行銷技術不比醫術差,又幫她娶了新名字,

 

從此「長肉針」、「娃娃針」、「童顏針」的不同藝名多不勝數,

 

其中以 「童顏」一名最為走紅。

 

 

 

「童顏針」 是個好東西,很多客人醫生都跟我這麼說,

 

因為我算是亞洲最先區的使用者,也在不同國家訓練各國醫師注射,為之認證,

 

很多現在到處遊走,上廣告、上節目,把「童顏針」吹捧的如仙如神的,

 

慚愧!都是我認證通過的醫師,但我並不認同他們的講法,

 

台灣的醫學談話節目周刊化,雜誌報導小說化,是令人憂心的現象。

 

 

 

3D聚左旋乳酸擁有其他填充物所沒有的獨特治療效果和治療方式,

 

確實能漸進性、持久性、自然的改善臉部、身體輪廓,

 

所謂的童顏,指的不外乎是變飽滿、變緊實、變年輕、變漂亮,

 

藉由正確的注射方式,確實這些都不是難事。

 

此外,臉部骨架形狀、脂肪分布位置、臉部比例和對稱、

 

皮膚質地、疤痕和結構也可藉由刺激增生的組織達到調整的效果。

 

但也並非所有那些誇張行銷或獨門技術當中所說的效果都是真的。

 

 

 

在全球,所有施打「童顏針」 的醫師都有一套認證制度,

 

如此實行非常麻煩,

 

一定是一個有擔當、有責任感、追求完美卓越的藥廠才有辦法在

 

競爭激烈的注射美容市場,不以收益為優先,才會願意這樣做。

 

為的是每一個醫師都能有足夠的技術,提共民眾安全、有效、健康的治療。

 

 

 

這其中有一些標準流程,是當時在研發此商品的物理特性所知道要維護的安全守則。

 

認證過的醫師雖然可能在技術上有新的創意和發想,

 

有新的治療方式和計畫,

 

但有一些標準是有原則和原因可循的,注意到這些細節才能確保安全和品質。

 

 

 

其中最常見的迷思就是鈍針施打,主要是為了避免注射時所發生的卡針和瘀青問題,

 

因為實在太多這樣的情況,我也不便說太多負面的評價,

 

而身為消費者,絕對可以也應該選擇對自己最好的治療條件和方式。

 


從管子出來的東西,如果濃稠,出來的速度慢,阻力高,

 

我們就需要施加一點力氣把它推出來,所以支撐性強的玻尿酸需要較高的推力。

 

玻尿酸是介於液體和固體之間的黏稠體。

 

同樣是管子,我們的把籃球、排球灌飽所用的打氣針所流經的是氣體,

 

氣體摸不到、看不到,自然充飽空間裡的空隙,從打氣筒灌入,或從球漏出,

 

全看哪一方的氣壓高,我們無法把一公升的空氣乖乖地放桌上,再把它塑成我們要的形狀。

 


配置過的聚左旋乳酸和玻尿酸不一樣,是接近像水一樣的液體,

 

液體介於氣體和半固體間,如果用管徑很粗的鈍針,隨便一推,像水一樣的液體都漏光了,

 

根本沒有辦法精準地控制所放的位置和劑量。

 

粗的鈍針很像球針,流速超快,因為無法精準,成品也會很像,像球一樣。

 

雖然鈍針近年來也有很細的規格,就和一般注射的針頭一樣的細,

 

但是除了粗細的變因之外,開孔的方向,距離頂端的距離,

 

以及開口的大小也會決定液體從鈍針出來的難易程度,

 

如果選擇可以像針頭規格一樣能控制流量的鈍針,這問題就相對比較少,

 

但精準的鈍針的開口必須很小,

 

遇到乳酸,卡針的機會恐怕比針頭還高, 

 

鈍針在組織間剝離的能力差,也是相對不利於用來精準注射水樣填充物的原因。

 


「童顏針」不是「球針」,有灌進去就好,

 

要擺在精準對的地方,用精準的量,所有的花費、時間、疼痛、按摩、等待才能化為童顏,

 

不是變成一顆球。

 

Hall of Fame: Refined techniques of Injectabel Injection, Lecture of Yates Y. Chao, MD  

用一支細針注射填充美容產品,不像用球針灌飽一顆球,需要精準地規劃治療部位、深度和劑量

 

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PLLA
要解釋聚左旋乳酸(ㄧ般人所說的童顏針)的優勢,就是效果持久,而且自然,性價比高

 

陳太太和吳小姐每次都一起出現在我的診間,
她們都是時尚達人,
每次相約到我診所,都是回來看看臉上有沒有什麼需要加強的地方,
不管是最新的音波、電波或是微波機器,她們都很熟;
打在臉上的肉毒、乳酸還是玻尿酸,她們全都用過,也很喜歡。

看診之餘其實也是她們交換流行心得的時刻,
最新款的鞋子、名牌的服飾和當季新出的包,她們下手一點都不手軟,
但是對於打在臉上的東西卻好像不是那麼一回事。

「醫生,我朋友打乳酸只要三萬耶!」
「醫生你上次出國,我去別的地方打肉毒,比較便宜,但是我還是比較相信你!」
還好她看得出差異,知道我用的產品都是經過台灣和美國、歐盟許可,
真材實料、不調包、不摻假,不減量的優質產品,
當然我相信技術也不一樣,
但是消費者買包和接受美容治療的心態未必是一樣的。

包包全然是商品,公開市場的消費品,品質可以摸得到,
背在身上只是時尚與美醜之差,用起來只是柔軟與輕重之分。
治療材料是一個專業的醫療產品,它不在公開場合販售,
所有的資料都是一般人未必懂得的專業名詞和數據,
它的成效或危險未必一兩個月感受得出來,
它是用在身 體裡面,打在組織當中,
可能造成免疫反應與感染的風險、甚至是副作用的機會、時間或發病的位置,
可能連患者自己都未必知道,沒有一定的科學研究和統計,好 與壞也未必知曉。

其實她們手上的包可以買十瓶通過美國FDA正牌的注射用聚左旋乳酸(PLLA),
根本不用貪這個便宜,
但是醫學產品對一般人畢竟沒有這麼強的品牌鑑別度。

近年來美容市場活躍,商品品牌已經到擁擠的程度,
專利產品和山寨產品交雜,成本售價往往天差地遠,
雖然醫師應該是所有這些機器和產品的最後把關人,
但是在利益驅使下,很多的說詞和廣告,雖然都是難懂的醫學名詞,卻可不都是正確的。

而消費者最簡單的自保方法,就是只用衛生機關許可的機器和產品,
有些地方沒有這套保護制度的,例如日本、馬來西亞和香港,
就參考美國FDA的標準,
另外就是選一個比你更要求挑剔的醫師,
便宜不應該是醫學治療或侵入性美容的選擇依據吧?


選包都這麼在乎了,為什麼打在自己臉上的這麼輕易就放行呢?

<原文刊於香港NM周刊Doctor's Talk 醫師專欄>

香港 NEW MONDAY
香港周刊的趙醫師專欄:打針與買袋

 

 

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Botox

這是來台灣讀書的窮學生,沒錢削骨,我只幫他打了瘦臉針,兩張照片相隔八個月,
助手拍攝,不夠專業,角度稍有不同,但仍不難看出肉毒注射對於臉部線條的顯著改善效果

 

這是最近發生在我的粉絲頁上的故事,
故事的大概,應該是一個大陸在做削骨的醫師,
覺得我的肉毒桿菌瘦臉案例效果太驚人,因此覺得是我作假,明明是幫病患削骨,
還拿著削骨的照片騙人說是打肉毒桿菌瘦下來的,然後就引發了一系列的論戰。
這故事精采的地方是這位醫師的眾醫師朋友開始一連串的惡言相向,
裡頭還包括各種對台灣人歧視、嘲笑、奚落的字眼,用一句話形容就是群起而攻之。
網路上有一些相信我的粉絲和患者也起而護衛,說一些支持信任的話,有的甚至和對方互罵。
老實說,若不是經過這場混戰,我還不知道大陸內地的美容水準的實際情況,
我自己本來想回應一下去澄清,後來想想我哪有這麼多時間去吵架?
大陸這麼大,改變一個人的觀念不容易,乾脆把他們通通加黑,眼不見為淨。
其實我看這第一位發難的削骨醫師應該是一位正直的醫師,
他的問題是以管窺天和典型的中國沙文主義,從自己的窗戶看天下,
從他的文字裡可以發現他相信所有的國字臉都應該是骨架的問題,怎麼可能打肉毒會有效,
然後在網路上喊說:有膽就把這個誇張案例的CT和側面照片拿出來!
他的文字裡還流露出對於近來發生在注射美容醫學界照片作假,對這些假照的憤怒,
他提到有很多的醫院診所和醫師把手術後的照片謊稱為打針後的結果去招徠客人。
最後他還表示了對於台灣、香港、韓國在大陸的遊牧醫生,到處遊走打針,
和仲介配合,開天價,打就跑,如同詐騙一般的行為深感不齒。
這我該怎麼說呢?
自從兩岸開放,大陸經濟起飛,大家都在覬覦大陸人口袋裡的錢,
他說的詐騙行為和他印象中無良,或者說是道德標準寬鬆的醫生,
我聽過很多,講太多怕得罪人,但我從來不在行列之中。
至於假照片和冒充照,了解的人都知道我是打假的急先鋒,
我想我可以算是Photoshop高手中的高手,
但我從來不屑為我的的治療前後照片增加一點什麼虛假的效果,
有些醫師明明幫了他的客人打了電波、音波,還打了肉毒和填充物,
卻只提到說這是填充注射的新技術和神奇效果,我看了都覺得厭煩倒胃口;
至於近來美容假照片頻傳,其中大部分都是用電腦修圖,
這點就要誇他們純真了,真要做假,直接修圖就好,還要手術再拿來騙,不嫌太累?
我猜他們應該沒有太多使用肉毒治療國字臉的經驗,
所謂國字臉的臉型問題大致上可以分成骨架問題、肌肉問題,和合併性骨架和肌肉問題,
之所以會選擇肉毒來治療,就是因為知道他有嚼肌肥厚的問題,
微整治療,客人來可能治療三分鐘就走人,怎麼可能為這類的客人去切CT?
是肌肉問題還是骨架問題的判斷,不應該用CT來判斷,
因為這是用肉眼觀察和觸診檢查就可以分別的事情,
屬於骨架問題的,在手術前確實應該切CT來判斷問題輕重和計畫手術的過程與範圍,
但如果明知道是肌肉問題,還為客人安排CT,
我要說,這是嚴重的失職,是徒然讓客人增加沒必要的輻射暴露!
最近我參加國際上為國字臉治療舉辦的領袖意見會議,
大家一致認為側臉照參考的價值有限,刪除了側臉的分級標準。
我們診所也早在十年前就停止為這種非常普通的國字臉肉毒注射治療拍攝側臉照,
因為用處真的不大,只是增加照片整理的負擔而已,
一個有經驗的醫師即使不用摸,從國字臉的角度變化、曲線分布和動態形式,
都應該要能夠判斷出這是屬於肌肉的問題或是屬於骨架的問題,
如果從正面用看的沒辦法分別這兩者,從側面用看的一樣也分不出來的!
最後我要說,如果這些屬於肌肉型的,或是混合型的客人也被抓去手術,
因為肌肉是附著在下顎骨上,下顎骨都削掉了,肌肉無從附著,
手術結果也達到了治療肌肉肥厚的目的,
這也是這位醫師為什麼會這麼深信不疑著他的主觀經驗,
但這些白挨一刀的人會知道這整件事情的真相嗎?還是他也可能在一旁幫忙吆喝叫陣呢!

<待續>

 

坎城演講  
在法國坎城的國際會議上,所有與會來賓一致認為這是他們聽過關於肉毒臉型調整最精采的演說

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這不是我要的番茄!  
在義大利的市場裡,看到這顆番茄,正好可以作為懸繫韌帶(Retaining Ligament)與微整注射的教材

最近在微整注射及美容手術的領域裡吹起了一股「解剖風」,
雖然解剖課是每一個醫學生在訓練課程終必經的一部分,
但是一方面可能年代久遠,
很多醫學生當年沒學過醫學,在大體上剖來剖去,也剖不出個所以然來;
一方面是解剖必須和臨床相對應,
實際在注射的醫師很多都是不動刀的,對坐在前面的活人,
要分得出來血管從哪裡來,往哪裡走都有困難。

我在每一次的教學當中都會提到解剖構造與臨床的相關對照,
如果應用到注射,可能有哪些的技巧?與哪些要避免的錯誤。
其中懸繫韌帶(Retaining Ligament)與填充物注射的關係應該是我最先提出來的觀念。
即使到今天,還有很多醫師不瞭解這些韌帶與一個成功的注射到底有什麼關聯。

講到解剖與注射,
如果講完解剖,注射還是那麼注射,那解剖課就只是一個吸引人去參加醫學會的噱頭。
雖然最近韌帶問題慢慢有人注意了,
但是我卻沒有發現這樣韌帶的觀念如何影響一個注射的行為。
同樣的解剖課如果用在不同的填充物上,
應不應該方法和結論都一樣呢?

臉上兩條印地安紋是很多人的困擾,
這位大姊對這問題更是恨之入骨,
陸陸續續要求了好幾位醫師將它去除,
而前面幾位醫師看到臉上有凹痕,第一個反應就是建議她打玻尿酸。
現在醫生都知道了,
這條印地安紋下面有韌帶拉著,所以皮膚會凹下去,
玻尿酸這麼水,這麼軟,你每天要它像走鋼絲一樣乖乖地坐在韌帶上當然是不可能。
所以打進去的玻尿酸不是跑到韌帶的那邊,就是韌帶的這邊,

打了這麼多次,這條紋還是在,
不同的是,韌帶兩邊的臉越來越鼓,
我跟她要了身分證的照片來看,
發現這兩邊臉頰增加的體積,快要可以裝滿各一杯小酒杯。
而這些醫生杯杯和這位姊姊依然「臉頰漸胖終不悔」地繼續塞玻尿酸!

其實解決印地安紋最好的方法是用水狀活化型的填充物來注射,
目前市面上大概就聚左懸乳酸最適合,
因為水樣填充物注射後,水性成分很快會吸收,留下的成分會固定在注射位置不移動,
不受到韌帶牽扯影響。
活化型填充物長出來的東西是自己的組織,也不會移動,
整層增厚的結果,韌帶就不容易下拉產生紋路。

但這注射的技術不同於以往,比較需要精細的控制深度與劑量。
其實這也是我所發表的新技術。

懸繫韌帶就像番茄的分隔,番茄長太快,就會膨起成一股一股。
我們常稱讚人的臉部飽滿可愛的像個番茄,
但如果花了這麼多錢買到這種番茄,那就免了!
如果買錯炸雞都要在地上打滾,「這不是肯德基!」
這顆番茄肯定要滾個好幾天。


這不是我要的番茄!  
這位小姐因為臉上的印地安紋(malar groove)被打了無數次玻尿酸,結果變成凹凸不平的大餅臉
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麵包  
胖達人事件之反思--毒澱粉、香精麵包與神效醫美(圖片來自於網路)


為民眾食品安全把關的林醫師是我在長庚醫院學習時的老師,
他的離開令不少人感到惋惜,因為在凡事追求利潤的食品加工業裡,
他是一個看似沒有直接相關卻路見不平、仗義直言的羅賓漢。

華人的聰明常常都被錯用在扭曲的地方,
為了迎合口感、香味和超乎你所能想像的美味,
製作食物也可以不顧一切,把可以吃的、不可以吃的都加加進來,
頓時,實體賣場的真實物品與虛擬世界的感官極限被溶合為一,
就如某個毒澱粉廠商大言不慚的說:「反正又不會死」,
嚴格來說,應該是「又不會馬上死」,
或者應該說「你又不會知道是怎麼死的」。

說穿了,這一切都是出於貪,
常聽到養豬的不吃豬,種瓜的不吃瓜,反正加了料吃進去的又不是自己人,
整個台灣正被一個錯誤短線的價值觀腐蝕著,
大家都在追求C/P值,
可惜盲目的大眾,自以為很會算,P值算完了,C值卻被嚴重高估了!
對於某些人來說,
做生意的賺到錢才最重要,道德、正直的標準只是相對的。

天下沒有白吃的午餐,
盲目追求C/P值的變形,就是佔人便宜成為普世的顯學,
最好這個餐廳能賠本給我最好的料,然後收我最少的錢,
也就是老闆賺得越少越好。
但客人會算,哪比的過老闆會算?同樣的C/P值原則也可以反過來套用成為商家的經營策略,
超級Q彈,繞樑三日久久不散的果香,對現代科技來說其實都不是難事。
你要我的錢,我要你的命;
只要口感好,成本低,顧客一定會覺得划算。

在美容醫學的領域裡又何嘗不是如此,
超乎你想像便宜的玻尿酸和淨膚雷射哪裡來?
你當真以為這些都是醫美慈善事業嗎?
用稀釋的劑量來治療,再用別的、沒告訴你的短暫方式來增加立即改善效果,
用來增加上門客人的愉悅經驗,在開心掏出錢時,怎麼知道這效果能維持多久或有其他無不良影響。
現在有很多治療的方式、針劑、機器只是在提供暫時的腫、緊、繃、平效果,
並不是實質結構或生理上型態或功能改變。

食品香料不是不能添加,但問題是不能加香料又強調天然,
組合療法當然可以,但是在廣告和學術演講上拿A+B+C治療效果來說是單單A的神效、
或是用B治療方式的照片來行銷A治療方式的功效,就有欺騙的成份存在。

如果說把美容治療的照片指鹿為馬般地靈活運用算是香精麵包,
那用影像軟體製造神乎其技的假照片就是毒澱粉,
術前術後的照片修得像是鬼斧神工,
如果消費後得不到同樣效果那就是個人體質差異,
難到這不算是詐騙行為的ㄧ種?

當在螢光幕上搞笑、不是老闆、也不直接是股東的小S都出來鞠躬道歉的時候,
這些醫美產品的廠商是否也應該有點Guts出來劃清界限,
老實說講了這麼多場演講,做了這麼多教學,也參加過這麼多醫學會,
每次參加會議遇到這些所謂達人專家的醫學綜藝演出,和可能沒幾個人會分辨的修圖照片,
都覺得是一次對產品、對台下純真的使用者、和對其他真材實料演講者的一次羞辱。

台北市政府要被抓包的罰三倍,沒被抓包的所得的利益又何止三倍。


The new filler of photoshop  
  
使用摻假的照片(加了其他治療)或假照片(使用修過圖的照片)做廣告是欺騙的行為,拿來醫學會議演講更不應該©Yates Y. Chao
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聚左旋乳酸3個月持續低調變臉Sculptra, PLLA
利用聚左乳酸改善臉部鬆垮不均勻的線條,並在三到六個月內持續低調改變

「你老公出差啊?」
這不是連續劇裡小三來亂的劇情,
這位貴婦為了維持貴婦的美好形象,可是花了很多心思。

老公事業有成,常常要陪著交際應酬,
穿著配件一樣不能寒酸,
不想讓人家覺得老公拖著媽媽出門,而且,多少也要和那些行頭配得起來,
對於那張臉,可真是卯起來保養,
但只是塗塗抹抹,哪能有什麼多大的改變,
這些年來,她都是靠一些治療來讓自己看起來更好。
「唉!我覺得花這麼多錢買那麼一大堆,還不如打幾針比較實際!」

她説得沒錯!
治療靠保養維持,老化靠保養預防,
如果已經有老化現象,還期待擦一點什麼保養品來逆轉,
錢真的會白花。

老公總是等著接收成果,喜歡賞心悅目,
卻很反對她去做治療,
加上也怕婆婆嫌她亂花錢,
從此她不得不勉強自己變成「天生」麗質!
她每次來都要趁老公出國,還不可以改變太大,怕被婆婆發現。

「我還是要打上次那個3D!」
這些客人都會自己發明簡寫,3D就是3D聚左旋乳酸的意思,
因為每次來上麻藥10分鐘,打針5分鐘,冰敷一下就可以去接小孩,
水份排掉以後,明天就跟正常一樣,
有一點淤青就用蓋斑遮瑕修一下,
最重要是趁著五分鐘的局部麻醉高峰,打起來真的不太痛。

在這之前她也做過脂肪移植,雖然她覺得給我做的填脂也不太痛,
但做前做後變化太大,她承認實在編不出謊話。

老實説,填脂用的針管比較粗,打起來一定比較痛,
要有脂肪填,還得先把脂肪抽出來,所以會多一兩個身上的小傷口;
除了傷口,還得多花個半小時抽,小孩可能要先安排一下。

當然,也不是每個醫師都可以5分鐘把整張臉打完,
左旋乳酸屬於無法完全溶解的半懸浮液體,
時間拖越久,就越容易沈澱;
越沈澱,就越容易卡針;
越卡針,就會拖越久,也會扎越多次;
扎越多,就越痛,越腫,越淤青;
當然局部麻藥效果逐漸衰退,拖越久,就越痛。

以前還沒讀醫學院時聽婆婆媽媽說哪個醫師多好多仔細,
人家開二個小時的刀,他要開六小時,
現在覺得她們都是傻瓜,傻得可以!
注射示範
趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD

聚左乳酸Sculptra 塑然雅專家會議上趙彥宇醫師Yates Y. Chao, MD演講
趙彥宇醫師在聚左乳酸專家會議上回答語彙醫師有關注射填充可能產生之併發症的預防與處理
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fat transfer, autologous fat transplantation, 填脂, 趙彥宇醫師, Yates Y. Chao
利用自體脂肪移植(填脂), 把原本消瘦憔悴的臉填得有型而不肥

自從有了聚左旋乳酸以後,造福了很多藝人、主播和公眾人物,
其實也不只是藝人,
很多高級主管、企業主、政治人物都來問乳酸,
因為從一開始注射治療到實際效果出來還要三到六個月,
即使每天要在電視螢光幕前曝光,
也不用擔心被發現。

活化型的注射填充物注射後,組織生長須要時間。
就醫學的研究發現,組織生長約會持續一年左右,
但較明顯的效果大概在半年後就可以看的見。
這些新長的組織包含了膠原蛋白、免疫細胞、纖維細胞和細胞間質,
所提供的效果不只是膨度,還有緊實的作用。
如果我們把它打在骨架的位置,
也可以針對骨架形狀做一些調整,
並藉著骨骼為基地的支撐力量,提供一些拉提效果。

脂肪移植常被拿來和乳酸相比,
填脂填入的是自己的脂肪組織,
既然脂肪細胞可能無法全部存活,剛做完的體積正常就是會隨時間日漸消失,
無法存活的細胞和壞死的組織其實也沒法待太久,
大約三個月就會吸收完畢,
填脂的效果在第一個月結束差不多就已經大致底定。

脂肪就是一種鬆軟的組織,
從無到有,或從少到多,
就像氣球充氣一樣,主要是膨度的不同。
但和吹氣球不同的是:放的位置調整一下,有的地方多放一點,有的地方少放一些,
也可以達到雕塑的作用。
脂肪組織的硬度和骨骼差異太大,不適合拿來改善屬於骨骼的問題。
填脂之後,新來後到的脂肪細胞和原來的脂肪細胞融合為一,
都是自己的脂肪組織。
然而脂肪就是脂肪,脂肪變多,原本塌陷的可能可以撐起來,
如果皮膚已經鬆弛的,皮膚還是一樣不會緊太多。

我通常對於填脂的原則是不過量,
讓這些接受填脂的人填完出去依然很正常,
如果職業性質不須要連戲連得那麼細,其實填脂還是不錯的選擇!
畢竟對大部份的人來説,來源不虞匱乏,
還可同時減少另外一處的負荷,
資源回收,經濟實惠!

注射示範
趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD
3D聚左旋乳酸的真實力
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3D聚左旋乳酸雕塑整張臉, Sculptra facial recontouring by Yates Y. Chao, MD
利用3D聚左旋乳酸雕塑臉形,可以運用注射技巧、視覺效果和活化型填充物增加膠原蛋白的特性,
讓鬆弛的臉部看起來更緊實
 


活化型填充物是近幾年來填充物市場成長最快的商品,
因為填充不再靠外物,
而是靠自己的組織增生,
這類型的填充物以3D聚左旋乳酸為代表。

靠自己組織增加的還有一種方式,
就是將組織移位,
最常用的方法就是把自己別處多餘的脂肪移到不夠的地方,
體積一樣會增加。

同樣是自己的組織,同樣是體積增加,
效果、過程卻有很大的不同。
脂肪細胞從別的地方移過來,不是都能活下來,
技術好的,存活率高,但最高也不過一半而已。
嚴格來説,目前有很多脂肪移植的操作仍然在用錯誤的方式進行,
即使剛做完很漂亮,卻可能一個細胞也活不下來。
但是即使技術好,方式正確,存活率仍可能因人而異,
因為脂肪存活量與植入時其中幹細胞的多寡有關。

左旋乳酸的組織增生效果來自於免疫系統的活化,
乳酸雖然在正常情況下也存在於體內,
但這些加工過的乳酸已經與原本的乳酸大不相同,
需要大約一年的時間才能分解完畢。
沒法馬上分解的乳酸就會刺激人體的免疫反應,
因此造成細胞聚集和組織增生。

每個人的免疫能力或有高低,
因此每個人的刺激效果也各不相同,
也就是這個人打了乳酸以後可能長的比較多,那個人可能長的比較少。
但是即使免疫能力好,
如果打在不對的組織裡,可能也沒法刺激免疫反應,
一點體積也不會增加。

填充治療和注射美容是科學也是藝術,
雖然看起來都是打針,背後卻有很多不同的學問。
剛打完付錢時好像都有效果,之後的結果可能大不相同!
注射醫學絕對不是一個沒有門檻、滿街開的通俗行業;
注射產品也絕對不是只要有醫師執照,拿起來打就會有效、就會變美的小把戲。

任何的美容的治療在操作時都要有實證科學的根據,才會有效果,
讓外表變得更美也須要專業的技術和藝術的眼光,才能確定是往對的方向走。

注射示範
趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD
 
注射填充物,聚左璇乳酸,微晶瓷,晶亮瓷,玻尿酸,自體脂肪,填脂Yates Y. Chao
趙彥宇醫師在微整注射美容講座上解說針劑注射位置及要點
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3D聚左旋乳酸男性臉部雕塑, 額頭塑形by 趙彥宇醫師  Yates Y. Chao
利用3D聚左旋乳酸作為額頭塑形可以達到與真實額頭相當的質地,原本扁平內凹的臉型也得到很好的改善

美容項目中的填充治療其中最重要的一項原則
就是注射或填充相同的東西在相同的組織中,
這裡所説的相同,
指的是質地、特性、彈性、硬度等條件,
其實很難真正拿一樣的組織來填一樣的組織。

舉個例來説,臉頰缺的是脂肪,
如果能拿脂肪來補,那一定是最好的,
沒有質地的落差。

前提是如果手術的醫師可以把脂肪填得很均勻,
又能和周圍的組織連得無界限。

但是如果要補的位置是額頭,
額頭的形狀主要來自於骨頭,
額頭還有的就是連成一片的肌肉和連在上面的皮,
缺骨頭,總不可能打骨頭;

肌肉?一大塊,也不可能藉注射局部改變形狀。

脂肪,確實也有很多醫師拿來打在額頭的地方,
但是畢竟這個地方的脂肪原本就不是很多,也不應該很多,
如果額頭缺的只有一點點,
讓局部的脂肪增加一些,並不是太大的問題,
但是如果需要改善的地方很多,或是離理想的形狀還很遠,
只要醫生的美感和技術不錯,用脂肪還是可以做得很漂亮,
但缺點是是摸起來軟乎乎的,很沒有真實感。

額頭有一塊前額肌,能把眉毛提高,
這也是抬頭紋的來源,
正常肌肉收縮時,上面的皮膚因肌肉拉扯產生皺折,
當因為皮膚中的脂肪層過度增厚時,皺折的形狀也會跟著改變,
雖然不動時形狀可能完美,動起來也可能會漏餡。

左旋乳酸在這個時候就會顯得適合得多,
注射在骨膜上、肌腱下,不受肌肉收縮影響,
長出來的組織在腱膜包裹下硬度較接近骨骼,
跟真的額頭沒兩樣。

選對了,花的一分錢有兩分錢的效果,
選錯了,有如芒刺在背,不敢笑、不敢讓人碰,比直接把錢丟掉還糟糕!

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趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD
 
趙彥宇醫師獲頒3D聚左旋乳酸教學卓越獎
趙彥宇醫師經常來往國內外講授各種填充注射產品及自體脂肪移植等微整技術。
在聚左旋乳酸的教學訓練及研究發表上獲頒教學卓越感謝狀
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自體脂肪移植與3D聚左旋乳酸autologous fat transfer vs PLLA(sculptra) injection
 利用自體脂肪移植,可以將臉部缺乏的部位填平,和原本相對飽滿的部位順成一線,脂肪在體內存活下來,達到永久的改善
雖然大部分的填充治療都是期望讓臉變年輕,
但是其實需要填充治療的人不一定都是上了年紀的人,
這些人之所以需要填充治療就是因為有些部位的體積不夠,
而這些缺乏的部位之所以缺乏,
不一定都是因為年紀。

目前醫學發現,有越來越多的生理現象和輪廓形態問題是受到基因的控制,
有些年輕美眉,臉上的脂肪分布就不是像一般同年齡的人那麼膨皮,
如果哪一天,她們的爸爸或媽媽也一起來看診,
就會發現,原來她和父母就是一個模子印出來的。

對於這些年輕或年老天生的臉部輪廓問題的處理方法,
自體脂肪移植不失是一個好的處理辦法,
因為大部分這些問題都是脂肪組織分布不均所造成,
也就是有的地方多,有的地方少,
多和少之間需要平衡一下。
但是這些天生脂肪不夠的地方可不要以為吃胖一點就能改善,
在起跑點上就不平衡時,即使胖起來,多和少之間的落差還是輪廓上的缺陷。

把體內多餘地方的脂肪移過來,
把不足的地方填起來,問題就解決了!
但有一些人連肚皮、大腿這些脂肪應該多的地方,脂肪都不多,
那就無從挖東牆補西牆了!

所幸現在物資充裕,
補牆不一定要用挖的,
花錢買點材料也能解決,
聚左旋乳酸這類型產品也能提供差不多的補牆效果。

在3D聚左旋乳酸廣泛應用於美容用途前,
其實就已經廣泛用於愛滋病人的美觀治療上,
這些愛滋患者在後期臉上容易出現嚴重的脂肪流失,造成嚴重的外觀問題。
左旋乳酸的治療效果,也就是體積\增加的效應大,
特別適合用於這類型缺乏量大的人身上。
跟一般的填充物不同,
左旋乳酸的效果持續時間長,
量大時間長,所以除下來的單位體積花費就沒那麼可觀。
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趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD

Radiesse, Hyaluronic acid, Restylane, Juvederm, Sculptra, PLLA
趙彥宇醫師在皮膚美容醫學會上講解包括脂肪移植和據左旋乳酸等各種填充物的組合應用
 
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自體脂肪移植與3D聚左旋乳酸autologous fat and sculptra
臉部複雜的老化問題需要組合式的治療,相隔多年後,皮膚鬆弛加上組織流失需要填補體積並且讓皮膚緊實,
因此組合了自體脂肪移植和聚左乳酸注射來改善這兩個問題

自從有了3D聚左旋乳酸以後,
有很多做脂肪移植的客人都改變心意,改注射乳酸,
但是其實還是有很多人,包括注射醫師,不太了解這兩者的差異和優劣,
也不知道什麼時候應該選擇什麼樣的治療。

其實自體脂肪移植和3D聚左旋乳酸在某些情況下可以達到同樣的效果,
但這兩者無法互相取代!

我們知道臉部的輪廓和老化問題,其中有很大一部分因素是體積問題,
這個體積可能是臉上的脂肪,可以是真皮的厚薄,可以是肌肉的大小,也可以是骨骼的形狀。
但關於體積的問題,
有時候不一定是大和小,多與少,
常常只是換了位置,改變方向,
譬如眼眶骨隨老化變形,肌肉附著位置下移,
原有的肌肉路徑改變,因而原本的肌肉體積就感覺相對變多,
原本路徑下方位置因為肌肉垂下來而感覺體積增加,
原本肌肉走的位置,反而因為肌肉垂下去而感覺體積減少。

所以要讓臉部看起來年輕,絕對不是看哪裡少就補哪裡!
其實做治療,搞美容這件事與做教育是一樣的,
講求的是因材施教,
當一個原本就很鬆垮的皮,加上剛提到的臉部內部組織位置改變、骨骼形狀老化,
知道體積流失,然後就往皮膚裡頭填東西是沒有效果的,
或者有時候可能有反效果!

脂肪經過正確的方式移植,可以在另一個位置生存下來,不是暫時,這一點是不需要懷疑的。
所以脂肪存活下來後,就是自己的組織,
是永久的,也是活的。
3D聚左旋乳酸藉刺激體內產生新的組織,也是自己的,
但這些新組織不是脂肪,質地和觸感都和脂肪不一樣,但不算差很多,
但它們是刺激以後所長出來的,刺激物不見以後,自體的組織也會慢慢更新,
然後慢慢消失,所以它不是永久的,
但畢竟是自己長出來的,也比一般填充物要來的久。

那回到剛剛說的骨骼老化變形問題,
脂肪移植就是補脂肪不足,其實不適合來處理骨骼的問題,
也就是骨骼形狀,肌肉路徑都沒法靠脂肪來解決。
3D聚左旋乳酸雖不是骨骼,但打在骨膜上方所新生的組織,
因為緊貼著骨骼,和纖維的質地,就好像可以改變骨骼形狀一樣,
所以對於老化的很多根本問題,似乎在某些方面,乳酸可以比較有效的解決。

當然如果連這兩者有什麼差別也搞不清楚,
或是沒有一雙美容醫師特有的透視眼,知道老化的外表下到底藏了什麼問題,
那所有的治療就都是一樣的了,
都是往皮膚裡塞,
當塞飽了,就撐起來了,
經過這類的治療,像吹氣球一樣,感覺好像變年輕一點了,但就是不知哪裡怪怪的。
這也是為什麼不管是乳酸或是脂肪治療,
經常我們會看到一些做完看起來都很像的臉,

因為氣球除了顏色不一樣和表面亮不亮之外,
吹飽了之後都是一樣的。
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趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD

Yates Y. Chao, MD, sculptra, PLLA, 聚左乳酸, 演講 in Hong Kong
趙彥宇醫師在香港的演講教學,聚左旋乳酸[PLLA, Sculptra, 塑然雅]的高階應用
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聚左乳酸, 豐額, 額頭, 聚左旋乳酸, sculptra, PLLA, 舒顏萃, 塑然雅
如果眼眶骨的形狀太過明顯,會看起來很男性化,眉骨與額頭之間形成凹陷也會破壞原本額頭圓滑的弧線  

早在好多年前
韓國人還沒開始瘋額頭時
我就已經開始在做額頭塑形
原因是追求完美的個性

當臉頰、鼻子、下巴都改善了以後
實在沒辦法放著額頭不管

額頭的形態問題在一般美容整形的教科書裡很少被提到
以女性而言
理想的額頭形狀應該是較為垂直而飽滿的
並且在正面、水平面和縱切面都呈現完美的弧度
女性化的額頭不宜有太過於明顯的眉骨突出
那會讓一個女人的臉顯得太過於男性化

當一個女生的眉骨出現像男生一樣的突出時
額頭的骨骼塑形方式
就可以利用注射的方式來增加眉骨上方的體積
藉由融合的方式來改變整個沒骨醫直到額頭的外觀形態
把眉骨突出的部位和上額突出的部位連起來
原本突出的眉骨就變成額頭的一部份了

遇到額頭的傾斜角度過大,也可以靠填充來改變
但這就屬於進階版的注射雕塑技術了
漸層和淡入淡出的弧度有如一門藝術
必須對填充物注射立體結構熟悉了以後才有辦法完成

對於額頭塑形所使用的填充物
我喜歡選擇聚左乳酸
因為可以固定在骨骼上方
誘導新生的組織和正常的額頭幾乎一個硬度
好像真的一樣!
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趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD

聚左旋乳酸, 豐額, 額頭, 舒顏萃, Sculptra, PLLA, 塑然雅
兩年後的額頭依然飽滿圓潤
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3D聚左旋乳酸, 豐額, 塑然雅, 舒顏萃, Sculptra, PLLA, forehead
男性額頭的顳線內縮、變得明顯都是臉部老化的跡象

男女的骨架不同
在額頭上的表現最為明顯

男性的額頭通常比較寬、比較方
在側面的角度上稍有一點斜度
而在眉骨部位的差異最為大
男性眉骨突出,寬而明顯
在印堂和眉尾部位皆有隆起
成為眼眶的上緣

年輕的男性
太陽穴的顳骨部位飽滿與額頭相連
年紀大時
這個部位的脂肪肌肉萎縮
飽滿變成凹陷
原來突出的骨骼線條便顯露出來
兩條從眉尾連到額頭的顳線就成了老男人的特色

但一般人和大部份的醫生都對額頭的老化沒什麼概念
目前韓國瘋的豐額術也多用於年輕女性
大部位的人雖然不了解其中的原因
還是能分辨額頭形狀是老是年輕

利用聚左乳酸來作額頭塑形
手之觸感所及,就像是真的骨頭
下次臉頰做完,別忘了額頭
從此上下臉部就不會有時差了
 
治療示範
趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD

3D聚左旋乳酸, 豐額, 塑然雅, 舒顏萃, Sculptra, PLLA, forehead, 趙彥宇
用3D聚左旋乳酸做額頭塑形可以達到接近於自然的效果,顳線不見,額頭變方正飽滿,傾斜問題也得修飾
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舒顏萃, 塑然雅, PLLA, Sculptra, 液態拉皮, 自然
利用活化型填充物修飾掉臉上些微的凹凸不平,達到飽滿圓潤的弧度,連笑的時候都很自然

微整形是目前美容醫學界最夯的的領域
填充注射和肉毒桿菌素是當今詢問度最高的治療項目
然而
熱潮當中,常常發現一些品質不良的瑕疵品
其中最常見的就是打得不自然

要打得自然
首先要知道什麼是自然,什麼是不自然
其次要知道怎麼樣會導致不自然?

[選錯產品常常造成不自然]
以臉頰來説
注射產品可以解決體積不足、不平衡、不對稱、下垂、鬆弛、老化紋路、肌肉紋路、韌帶紋路、疤痕、骨架形態、皮膚厚度及皮膚毛孔、血管和油脂分泌等問題
年輕人的臉通常缺的不多
但仍可能不平衡或出現一些韌帶紋路

如何把不平衡變成平衡
除了醫師的立體空間概念和美學素養之外
還需要精準的工藝,把合適的東西,以合適的量,放在合適的位置
聚左乳酸這類活化型的填充物
所誘導增加的體積,來自自體的組織
和正常人體組織,無不連續的界面
跟著肌肉皮膚牽動,也能呈現自然弧度

自然,就是笑也自然,不笑也自然

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趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD

舒顏萃, 塑然雅, Sculptra, PLLA, 液態拉皮, 趙彥宇, 25個月
靠著自體組織活化的Sculptra(塑然雅)的塑形效果可長達25個月以上
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液態拉皮, 3D聚左旋乳酸, 聚左乳酸,, Kevin, PLLA, Sculptra, 趙彥宇
彩妝大師Kevin親自體驗 3D聚左旋乳酸的效果


化妝品大概是人類歷史上最早用以改善外觀的方式
利用色彩、光影、質地的改變
可以讓視覺辨視為不同的弧度、幅度和高度
藉此增加吸引力,讓人感覺賞心悅目

但是光是顏色和明暗,有時還是有它的極限
畢竟臉部是一個立體的結構
不只是一個平面的畫作

Kevin經常在電視雜誌裡教大家造型和彩妝
最了解色彩在臉上的妙用,和在修飾輪廓上的極限
他常要上節目,趕通告,沒辦法讓臉上有明顯的淤青、浮腫和傷口
節目效果要連貫,要有效果,又不能突然差太多

當Kevin來找我時,我告訴他活化型填充治療方式的好處
- 效果來自自己組織刺激後的增生,須要三個月慢慢呈現
 ,別人不容易發現
- 打針而已,沒有傷口,只需要幾分鐘
- 增加的是自己的組織,不會移動,比較自然
- 效果比較久,不用常常打


男生的臉頰太肉,會顯得沒個性;太凹,會感覺蒼老
眼睛下方和鼻子兩側的兩道紋,也讓人覺得太累太老
色彩的安排其實需要立體結構相配合
真正的達人知道,利用注射來造型,搭配彩妝的巧妙!
   注射示範  趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

舒顏萃, Kevin, 趙彥宇, Sculptra, PLLA, 塑然雅, 聚左乳酸
趙彥宇醫師為Kevin老師施打Sculptra舒顏萃情況,Sculptra注射後需要對治療部位均勻按摩
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痘疤,聚左乳酸,舒顏萃,Sculptra, PLLA, acne scar, 飛梭,磨皮
利用3D聚左旋乳酸填補痘痘留下深刻的痘疤

青春痘發炎留下來的凹洞有時深及皮下組織
因為青春痘就是毛囊的發炎反應
而我們的毛囊根部就位於皮下組織層
也就是一般人説的臉部脂肪
痘痘發炎化膿
壞死和破壞的就不外乎毛囊所在的皮下脂肪、真皮層和表皮組織

如果脂肪層因為當年的痘痘發炎導致萎縮和凹陷
痘疤通常都會比較深,範圍也會比較大

很多痘疤的患者根據所查到的資料
常問我箱型、冰錐型和Rolling scar應該做什麼雷射?做幾次?
其實這些分類只是將痘疤過度簡化、不太有意義的懶人包
那些牽涉到真皮萎縮和脂肪萎縮的疤痕
在這普遍為大眾所知的三種疤痕都可能存在
即使做了一百次雷射
這些相對萎縮及缺乏的部位也不會相對增加比較多組織
換句話説
若不針對凹陷處填補,凹洞永遠是凹洞

但要填補這一小塊組織,談何容易?
用自己的脂肪、真皮,需要精細的手術,昂貴又費工
用外來的物質,怕質感不同,又很快吸收
如果有什麼東西可以刺激自己的組織增生
不要手術,很快恢復,質感相同,又持久
那就太美妙了

聚左乳酸注射在人體內,可刺激人體組織增生
效果可長達25個月以上
只需要五分鐘的時間和針孔的代價
只是
範圍太小的,位置太淺的,還是不適合

注射示範  趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

舒顏萃, 聚左乳酸, 塑然雅, PLLA, Sculptra, 痘疤, Acne scar
聚左旋乳酸(PLLA)晶體在皮膚內刺激新的膠原蛋白新生
 
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聚左旋乳酸 Sculptra 額頭塑形 塑然雅 舒顏萃
利用3D聚左旋乳酸雕塑額頭曲線  上圖 NG  下圖 perfect

一個50歲左右的婦人走進來
覺得自己的樣子看起來好老
這個年紀在外面工作,實在不想看起來這麼老

她坐在我前面,沒幾分鐘已經不知講了多少個「老」字
玻尿酸也打了,眼袋也割了,肉毒桿菌根本沒停過
她還是不斷地喊老
不是她心裡有問題
用我本能的感覺,那確實不是一個年輕的臉

「我想打我的額頭,醫生,你有辦法讓我的額頭飽滿嗎?」
她説每個醫生都跟她講沒辦法,不是叫她打蘋果肌,就要她做電波

其實額頭問題不是被忽略,就是被刻意忽略
因為額頭真的很難打
即使是應用我所發表的左旋乳酸額頭注射技術
還是要有很深的注射功力,和空間立體美感

八個月後,她每次回診都説人家稱讚她年輕
還説她最滿意的就是她的額頭

她的朋友、她的同事、她的醫生和她都分得出年輕與否
但不是所有人都跟她一樣,知道問題出在額頭
 注射示範  趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD 
 
Sculptra, PLLA, 聚左乳酸, 塑然雅, 舒顏萃 專家會議上解說額頭注射技術
在Sculptra聚左乳酸專家會議上解說聚左旋乳酸額頭注射技術
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3D聚左旋乳酸, Sculptra, PLLA, 舒顏萃, 塑然雅作用模式 聚左乳酸作用模式  1.凹陷皺紋  2.聚左乳酸注入  3.水分吸收,留下乳酸   4.自體組織生長  5.填平

3D聚左旋乳酸, Sculptra, PLLA, 舒顏萃, 塑然雅, 聚左乳酸 趙彥宇  

2012年 Sculptra 3D聚左旋乳酸 亞太區專家會議在首爾舉行,在會場上發表最新治療方式演講

美容治療近幾年來走到填充時代
各種填充物不斷被研發製造出來,成為美容醫學上最蓬勃發展的一塊
利用注射治療可以達到很多以前沒有辦法達到的迅速、安全和有效治療效果
 
從早期流行一時的玻尿酸到近來的聚左乳酸
注射物從原本打進去撐在那裡,到打進去在那裏刺激體內組織增生
從純粹靠外來物佔有體積達到作用,到自己長出來的組織提供效果
從透明的膠體,變成與人體質地相同的組織和細胞
 
但是一般民眾對於這兩者的差別還是搞不太清楚
其實選對產品,不但治療效果比較好,花費也會比較少
 
若簡單比較這兩類填充物的代表性產品[玻尿酸] 和 [3D聚左旋乳酸]
 
[玻尿酸注射物]
優點:注射技術簡單,可以立即看到效果,不喜歡可以溶解掉,可以打在一些柔軟的部位,  
          可以打小範圍
缺點:消得快,太柔軟,不一定撐得起,會吸水(可能腫),與自體組織非直接相連(可滑動),
          如果考慮時間和體積,不見得比較經濟,透明(可能光線折射)
 
[聚左旋乳酸]
優點:撐得久,漸進性,別人不容易發現,與組織相連,不移動,不變形,自然,經濟,
          可緊實皮膚結構,可改善膚質,可大範圍雕塑,可針對骨架調整
缺點:技術比較困難,不會打可能沒有效,不可逆,治療照顧方法不正確可能會有結節,
          有些人長得不好,小範圍沒辦法有效,軟組織不宜,打完要按摩,需要時間作用
 
對於醫生和受術者來說,安全自然還是第一考量
這也是為什麼活化型填充物近年來快速成長的原因
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3D聚左旋乳酸 PLLA 舒顏萃 Sculptra 電波拉皮 Thermage 液態拉皮
3D聚左旋乳酸 + 塑顏電波[電波拉皮臉部雕塑] 左圖 NG  右圖 !!!
3D聚左旋乳酸 PLLA 舒顏萃 Sculptra 電波拉皮 Thermage 液態拉皮 神奇
當3D聚左旋乳酸遇上塑顏電波[電波拉皮臉部雕塑]  左圖 NG  右圖 !!!


[拉皮] 這個名詞大概是目前美容整形界最被濫用的詞
很多治療甚至是保養品只要冠上這個字,就好像是票房保證
但其實大部分這些所謂的拉皮,根本就沒有像手術一樣實際讓皮膚拉動位移

但為什麼要張冠李戴地稱拉皮呢? 其實是因為這樣的治療所達到的外表效果好像拉皮一樣
讓皮膚變緊實、讓曲線變飽滿、讓外觀變年輕、讓下垂鬆弛變不明顯
這類治療的原理就是

1. 讓臉部消下去、扁下去的部位飽滿起來
2. 飽滿的組織可以提供一部分支撐的效果
    也就是於上面的起來,位於下的負責撐
3. 讓突出的部分消減而達到平衡
4. 改善皮膚支撐結構,使其緊實,增其彈性

很多人把 3D 聚左旋乳酸稱為是液態拉皮,跟最多人認識的電波拉皮 
是兩個非手術式的拉皮首選
塑顏電波可以達到3的效果,電波拉皮可以達到4的效果,Sculptra 則具備了1,2,4的改善能力

就這些原理而言,可以知道很多人對於液態拉皮或電波拉皮的想法都是不切實際的幻想
媒體過度包裝、虛偽不實的廣告、宣傳用的假照片、民眾或醫師對於治療的不了解
都是這些幻想的成因
下垂鬆弛的組織絕對不會因為注射左旋乳酸而消失
原本膨出的脂肪形眼袋也不會因為注射左旋乳酸縮回去
原本凹陷的臉頰絕對不會因為電波拉皮而膨起
法令紋也不會因為電波拉皮鼓起來


但又如何?這些微整非侵入性的治療如果能善加利用,還是可以達到很好的效果
而當這兩者組合在一起時,絕對不是多此一舉
兩者互補的效果在醫師的藝術眼光下可以成為雕塑互補的兩把刀
另外把她的斑也給治好了
三個驚嘆號,還似乎稍微感覺不足 !
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趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD
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