目前日期文章:201404 (2)

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微整形注射教學  
美容整形的需求不是疾病、死亡和緊急病痛,往往只是外表的好惡、美醜及對個人造成的心理、
社交和各層面的影響,加上醫學和商業行為並存,醫師的價值觀和道德感影響客人的權益和結果

 

 上禮拜M先生拿了一盒切好的人蔘裝在紅白條的塑膠袋裡要送給我,
他就開店在迪化街附近,放眼所及都是這些南北貨和中藥材,
不知是看我每天忙得團團轉,需要補一下?
還是這是他心中最珍貴的東西,希望我能幫他完成心願?

人蔘當然是退給他!
不是我不幫忙,是他的臉實在沒需要再打那些針,
看到報紙上的報導和電視上的談話節目,
M先生整個心像是被什麼搔到一樣,癢得不得了。

根據他看的這些報導和他的描述,說他的下巴肥肉不是肥了,而是鬆了,
眼袋下垂不需要手術,只需要注射,
只要打個幾針,皮膚能上提,像拉皮一樣有效,肥肉不見,眼睛也不腫了,
還拿著報紙雜誌上的相片,要我一定要幫他找回青春。

這跟一般人聽到的故事有點不一樣,
主角是個男人!不是為了開刀往大醫院塞紅包,而是往診所送人蔘!
原來這位事業小有成的男士娶了年輕漂亮的大陸老婆,
這一生沒交過什麼女朋友的他對自己的外表自卑的不得了,
如果要說帥,那是真的不太帥,下巴骨的長度太短,造成臉上肥肉和脖子糊成一團。
眼袋不是現在有,從小眼睛就泡,人到中年皮鬆,眼袋看起來更厚重。
這臉如果打了他嚮往的拉皮針,那就真的變氣球一樣腫了。

 「你怎麼不找那個醫生打就好了?」
實在三番兩次勸他不要都勸不了,雖然不太忍心看他老婆出門牽一顆氣球,
「雖然他好像很有名,但是我看網路上都說你打得比較好,...」
「我老婆說他的臉好怪,不知道是不是也給打壞了,叫我還是找你好。」

這年頭眼見不一定為憑,在後現代的價值觀裡,所有的是非似乎都變成相對的了,
還記得十幾年前,常常會有電視節目來邀約上去談醫學問題,
雜誌來訪問觀點意見,新聞來報導是非虛實,現在雖然也是有,
但多了好多公關公司找上門來拉生意,
上節目一集十萬到二三十,醫生你有沒有興趣?
報社和雜誌、電視、網站還有不同方案,可以幫你想議題,發新聞,三處還可以同時曝光...
還是你需要人氣口碑幫你行銷?幫你上網推,有成群的鄉民可以為你背書製造好口碑?

這個醫療和媒體環境變得我都快要不認得了,
每次打開電視,聽到某些成為節目常客的醫師所言,都覺得他們不知道在胡扯些什麼;
好多新聞報導裡,訪問的醫師小兒科寫成整形科,家醫科變成皮膚科,
當一個記者連受訪者的背景都搞不清楚,以下的對話還值得聽嗎?
某些雜誌報紙的廣告和報導,術前術後的相片也修到都快變成電影海報了...

想想我當年的醫學院同學很多人現在還是
沒日沒夜的在為病人的最後一口氣、人生最後一段路辛苦努力,
我相信我也是為了一點點曲線、一點點平衡感核對外表需求的正確性做最大的堅持,
我相信我們都在為每個不同患者人生不同階段的需求而盡力,
同樣走在醫學的路上,只是當年我們轉了不同的彎,
但是彎過頭,我們可能就不同路了!

 

微整教學演講
趙彥宇醫師在新加坡微整注射教學,除了技術、正確的美感,還有正確的價值觀

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痘疤手術-真皮移植

因為鼻頭的青春痘疤不當磨皮所產生的嚴重變形,經過耳後取出的真皮移植(中圖),及移植後的磨皮修飾(右圖)得到接近完全的改善


在諾貝爾獎得主傅利曼提出白吃午餐的迷思後,
台灣的高希均教授把這一觀念擴大,從此大家知道「天下沒有白吃的午餐」,
文人相輕,雖然大家都知道這句話出於高希均,
但台灣的學者引用這話時常常都不稱高希均,而稱傅利曼。

這話說的是政府所用的錢不會平白無故的生出來,
一個像是對大家有利的減稅政策,其實受惠的可能不是窮人,因為錢不會從天下掉下來。
這句話用在痘疤的治療上也十分合適,
除非是腫瘤,人體組織不會無緣無故地多生出來!

這幾年來,幹細胞的議題在國內外各處發酵,
幹細胞培養所生成的液體成為天價的保養品,號稱裡面含有各種修復再生的因子,
但實際使用起來,其實效果並沒有和價格相等的神奇效果。
幹細胞使用手術方式用在神經重建醫學和生殖醫學都有很大的進展,
但用在皮膚重建和疤痕重建上卻也有很多是號稱的療效。

大致上凹陷的疤痕之所以凹陷,就是有些原本的組織不見了,
不見當然是因為先前的發炎化膿所導致的破壞,
如果這些缺乏的都能填補起來,凹洞也沒完全好,
因為疤痕變形,凹凸不平,質感也不對,
除了補體積,還需要改善質地和表面形狀的雕塑。

幹細胞用在疤痕重建,以後的將來會不會大紅大紫,應該會,
但是坊間的天價幹細胞疤痕重建手術,很快就會把你口袋裡的錢燒光,
然後衣服也跟著破掉,破得比臉上的皮膚還大。
這些號稱注射進入皮膚的幹細胞培養生長因子,
並「無法」讓你原本的皮膚細胞轉變像腫瘤細胞一樣的增生,
即使注射後暫時增加局部的循環、代謝、發炎細胞聚集、纖維細胞活化,
也只是暫時,而且體積增加有限。
即使還有醫師做出臨床實驗數據,但仔細觀察數據的數字就可以發現:
這麼昂貴的數字背後,比普通的雷射所能達到的改善效果可能都還要少,
而且不知道能撐多久。

其實針對疤痕的處理,在臨床上,手術才是現階段該走的正路。
實驗室裡的幹細胞研究未來有一天能實現夢想,也要靠著卓越的手術技術來完成。
如果疤痕的數目不是這麼多,把自己的皮膚移植過來填補是快速又有效的好辦法,
真皮移植是我從澳洲學回來後重新改良過後的新技術,
但一般人在就醫時可能並不會聽到這個選項,
因為痘疤手術在台灣,其實也包括其他地方,好像是沒有什麼人在做的獨門技術。

真皮移植和其他的痘疤手術,雖然一樣不普遍,但並沒有幹細胞那麼夢幻,
不需要天價,效果可以立即評估。
天下沒有白吃的午餐,但是有很多機會白花錢!

治療示範
趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD

 

趙彥宇醫師韓國演說

趙彥宇醫師受邀於韓國首爾醫學會上發表青春痘疤的複合式手術合併雷射治療技術

 

 

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