Sculptra forehead reshaping technique  

額頭的形狀對臉型極為重要,卻常被忽略,利用乳酸注射填充可以自由地發揮塑形效果

Emily搭了今早的班機來台灣,想把額頭的圓弧再修得漂亮一點,
在這之前,他已經來過兩三次,
每次都留個一兩天,又回香港,
聽她的口音不是香港人,倒像是內地來的。

她生在廣東,現在在香港工作,
我還記得她第一次來的時候的樣子,
眼睛被割得像是布袋戲偶一樣深,兩邊稍不對稱,
眼睛的皺褶延伸出來到外側,皺褶寬,眼頭開的誇張,還留下明顯的疤痕,
眼睛下方像水腫的兩道,一高一低,
臉頰凹凸不平,有的地方太多,有的地方凹的像是被啃掉一塊,
還有零零星星的問題,族繁不及備載,
然後她說想打蘋果肌和臥蠶。

這是典型內地美容愛好者的寫照,
她不是個案,是常常可以遇到的狀況,
是資訊相對不對等又追逐媒體流行的受害者,
是當今最時尚但水準參差不齊美容產業的產物,

她和幾個女朋友都是美容的狂熱分子,
早年存了一些錢,也從父母那裏拿了一些,
費盡千辛萬苦飛到韓國整形,她的朋友中每一個幾乎都是難過傷心地回來,
現在在香港,周圍的女孩還是愛漂亮,想去韓國的也不少,
「我周圍的人都想去韓國整形,我都叫她們不要去,但奇怪,
每一個都失敗回來,但沒去過的還是想要去,好像沒試過不死心...」
而這些人按圖索驥的尋寶圖,竟然清一色都是網路鄉談!

這就是韓國國家整體性的包裝功力,韓劇明星偶像劇是個夢,
娛樂圈的偶像影響力早超過政治明星,
偶像劇裡的俊男美女經過化妝造型打光,怎麼看都養眼睛,
下了台,卸了妝,實際並不是那樣,
換上整了形,打了針的明星,那完美的程度要更加一級。
 
關於韓國整型美容實力的傳說,也像偶像劇的打光髮妝一樣夢幻,
這問題可以講很久,
因為想做願做的人多,大眾接受度高,願意投資在整形的預算高,
可以接受的尺度也比較廣,條件好、條件差的都在做,
誇張變臉的案例自然多。

平均而論,在我觀察到韓國的美容整型市場,
整形手術類,如眼皮、隆鼻、削骨確實水準比一般來得高,
但注射類塑形美容技術其實很普通,
有些光療注射和治療技術不顧一切不計健康代價的精神已經遠遠超越了醫療該有的界線,
韓國美容界一向很敢做、很敢賣、也很敢收,
特別對於外來顧客,收費與本地韓國人的價差很高,
溝通、喜好、對於破壞性手術勇往直前的認知與態度可能都與台灣和內地的民眾有代溝,
就如同我們所熟知的高麗民族個性,當問題發生時,他們也是很強勢的,
對於結果不滿意,國外患者多半只能摸摸鼻子走人。
他們近年來前進中國內地、香港,在購物廣場設攤面談、拉客赴韓,
或直接設址以顧問的名義動刀注射,不一定在醫療院所,或隱身飯店會所,
問題層出不窮。

這幾年來我沒有照著她的指定幫她已經誇張的蘋果肌再加料,
她臉部被過多的填充物填飽,後來在她不斷的求醫過程又被激素注射變成萎縮的凹陷,
凹凹凸凸不平的臉頰,我用脂肪幫她修補順了起來,
為了協調臉頰有電過度的飽滿,我把太陽穴和額頭的弧度以注射的方式
修成和臉頰前後弧度相襯的曲線,讓上半部臉型和中段臉可以平衡相襯。
她之前還沒醫師碰過的額頭,現在成了她臉上最自豪完美的部分,
紮起馬尾,打完針一點點紅她都不介意露出。

網路時代裡資訊爆炸,鄉談裡有多少人為操作?
愛美要實際一點,偶像劇上身,美麗的不一定是自己。

趙彥宇醫師臉部注射塑形教學  

臉部塑形需要針對每一個人的臉部骨架特徵做調整,切勿盲目跟隨流行

 

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

PLLA, Sculptra Lecturer and Trainer Yates Y. Chao, MD  

「童顏針」利用乳酸刺激人體組織增生來雕塑臉部輪廓,在亞洲蔚為風潮

 

 

ㄧ般人所說的「童顏針」大概是這個市場上名字最多的填充物,

 

她的學名叫做Poly-L-Lactic Acid,簡寫是PLLA,翻成中文叫做聚左旋乳酸,

 

在台灣,聰明的廠商把他冠上了3D,所以很多客人來的時候都指名說:我要打3D!

 

還有人跟我說他要打左旋C,也有人說要打乳酸菌,XD!

 

她的商品名叫做Sculptra,因此翻成中文叫做舒顏萃,在香港被翻成叫做塑然雅,

 

很多台灣的醫師半醫半商,行銷技術不比醫術差,又幫她娶了新名字,

 

從此「長肉針」、「娃娃針」、「童顏針」的不同藝名多不勝數,

 

其中以 「童顏」一名最為走紅。

 

 

 

「童顏針」 是個好東西,很多客人醫生都跟我這麼說,

 

因為我算是亞洲最先區的使用者,也在不同國家訓練各國醫師注射,為之認證,

 

很多現在到處遊走,上廣告、上節目,把「童顏針」吹捧的如仙如神的,

 

慚愧!都是我認證通過的醫師,但我並不認同他們的講法,

 

台灣的醫學談話節目周刊化,雜誌報導小說化,是令人憂心的現象。

 

 

 

3D聚左旋乳酸擁有其他填充物所沒有的獨特治療效果和治療方式,

 

確實能漸進性、持久性、自然的改善臉部、身體輪廓,

 

所謂的童顏,指的不外乎是變飽滿、變緊實、變年輕、變漂亮,

 

藉由正確的注射方式,確實這些都不是難事。

 

此外,臉部骨架形狀、脂肪分布位置、臉部比例和對稱、

 

皮膚質地、疤痕和結構也可藉由刺激增生的組織達到調整的效果。

 

但也並非所有那些誇張行銷或獨門技術當中所說的效果都是真的。

 

 

 

在全球,所有施打「童顏針」 的醫師都有一套認證制度,

 

如此實行非常麻煩,

 

一定是一個有擔當、有責任感、追求完美卓越的藥廠才有辦法在

 

競爭激烈的注射美容市場,不以收益為優先,才會願意這樣做。

 

為的是每一個醫師都能有足夠的技術,提共民眾安全、有效、健康的治療。

 

 

 

這其中有一些標準流程,是當時在研發此商品的物理特性所知道要維護的安全守則。

 

認證過的醫師雖然可能在技術上有新的創意和發想,

 

有新的治療方式和計畫,

 

但有一些標準是有原則和原因可循的,注意到這些細節才能確保安全和品質。

 

 

 

其中最常見的迷思就是鈍針施打,主要是為了避免注射時所發生的卡針和瘀青問題,

 

因為實在太多這樣的情況,我也不便說太多負面的評價,

 

而身為消費者,絕對可以也應該選擇對自己最好的治療條件和方式。

 


從管子出來的東西,如果濃稠,出來的速度慢,阻力高,

 

我們就需要施加一點力氣把它推出來,所以支撐性強的玻尿酸需要較高的推力。

 

玻尿酸是介於液體和固體之間的黏稠體。

 

同樣是管子,我們的把籃球、排球灌飽所用的打氣針所流經的是氣體,

 

氣體摸不到、看不到,自然充飽空間裡的空隙,從打氣筒灌入,或從球漏出,

 

全看哪一方的氣壓高,我們無法把一公升的空氣乖乖地放桌上,再把它塑成我們要的形狀。

 


配置過的聚左旋乳酸和玻尿酸不一樣,是接近像水一樣的液體,

 

液體介於氣體和半固體間,如果用管徑很粗的鈍針,隨便一推,像水一樣的液體都漏光了,

 

根本沒有辦法精準地控制所放的位置和劑量。

 

粗的鈍針很像球針,流速超快,因為無法精準,成品也會很像,像球一樣。

 

雖然鈍針近年來也有很細的規格,就和一般注射的針頭一樣的細,

 

但是除了粗細的變因之外,開孔的方向,距離頂端的距離,

 

以及開口的大小也會決定液體從鈍針出來的難易程度,

 

如果選擇可以像針頭規格一樣能控制流量的鈍針,這問題就相對比較少,

 

但精準的鈍針的開口必須很小,

 

遇到乳酸,卡針的機會恐怕比針頭還高, 

 

鈍針在組織間剝離的能力差,也是相對不利於用來精準注射水樣填充物的原因。

 


「童顏針」不是「球針」,有灌進去就好,

 

要擺在精準對的地方,用精準的量,所有的花費、時間、疼痛、按摩、等待才能化為童顏,

 

不是變成一顆球。

 

Hall of Fame: Refined techniques of Injectabel Injection, Lecture of Yates Y. Chao, MD  

用一支細針注射填充美容產品,不像用球針灌飽一顆球,需要精準地規劃治療部位、深度和劑量

 

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

皮膚穿刺移植  

利用耳後皮膚進行穿刺移植,耳後皮膚癒合後的狀況

 

 

幹細胞在醫學界吹了好一陣子的泡泡,

 

連立法都還沒有通過就行銷到冒煙的這些大抵上都是以詐騙為本質居多,

 

這其中很多商業利益所鎖定的目標就是痘疤的患者,

 

青春痘所留下的凹洞難治,這是每一個患者和醫師都清楚的事情。

 

就像癌症病房的外面有一堆發傳單小冊子的小蜜蜂,

 

在介紹聽起來很玄妙神奇但很昂貴的治療方式,

 

就是因為路難走,才會容易相信一些比中樂透機會還要低的傳說。

 


痘疤也是同樣一回事,雖然疤痕永遠回不去正常健康的皮膚,

 

但是照著傳統的雷射治療方法,痘疤其實不會好太多。

 

於是就有很多秘術、奇招吸引人去做治療,

 

在不同院所間流浪,散盡家財,最後輾轉來到我這邊的人不計其數,

 

很多騙術很容易就可以分辨,

 

但是人在失望和絕望中,理智可能特別脆弱。

 

其中還有一個原因,

 

就是這些說法常常用一般人不十分了解的醫學名詞來包裝,

 

大部分的人都認為醫師很專業,不會騙人,他們身上的白袍就是救人的形象,

 

但是在後現代的今天,這樣的想法實在有些太過天真。

 

 

 

近來我接到不少詢問的主題,就是拿耳後的皮膚來培養,

 

然後注射進痘疤裡,來填補臉上凹陷的部位,治療青春痘疤。

 

這聽起來跟皮膚的穿刺移植或真皮移植很像,

 

但其實完全不一樣,

 

是用山寨的外殼來包裝另一個泡泡。

 

 

 

我們來看看其中令人莞爾的劇情:

 

皮膚的曬斑是皮膚受紫外線傷害後的皮膚增生和色素斑塊,

 

臉上的紅斑是各種原因導致的血管擴張,

 

黃褐斑是先天遺傳的黑色素細胞受環境因素誘發黑色素製造增加,

 

這些跟毒素都沒有關係,循環增加幫助排毒實在不是一個專業醫師該說的話,

 

把細胞培養打在皮膚裡會造成暫時的發炎反應,但對這些斑一點幫助都沒有,

 

對凹洞當然也不會有太大的影響。

 

持續注射可以增加抵抗力,減少皮膚過敏?

 

過敏並不是因為抵抗力差,如果需要持續注射,過敏竟然還會改善,

 

聰明的你都知道這裡頭加了什麼原味高湯。

 


其他的照片和理論就不必看了,

 

怎麼可能這麼尖端的技術配上這麼low的醫學常識和解說?

 


山寨在這個時代並不奇怪,抄襲和假冒是用來偷竊毀壞的。

 

如果有人拿著跟我的說法類似的痘疤文章告訴你他什麼都會做,

 

但到頭來每個去治療的都建議你做痘疤切除縫合,

 

或都只幫你點TCA,不要相信他,

 

其實他只會縫合或點藥。

 


這些來到我這裡的,我都把它們當肥羊開始推銷切除、點藥還是一堆亂七八糟的治療嗎?

 

其實我常常叫他們就此停手吧!

 

因為他們的經濟能力,工作家庭和身心根本無法負荷,

 

每一個人心中都有一些缺憾,

 

臉上的凹洞也是,

 

但是也許我們身邊的人沒有我們想像的那麼在乎我們臉上的疤。

 

Fake photo selling procedures of acne scar treatment  

青春痘疤的網路行銷照片經常有作假的狀況,隨便舉幾個例子:案例一其實是兩個完全不同的人;
案例二只是痘痘發炎好了,並不是痘疤改善;案例三使用修圖軟體的技巧還有待加強。

 

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

超聲刀拉皮專家, 趙彥宇醫師  

在不同性別及肥胖程度地的患者身上,同樣是雙下巴的問題,黃色箭頭所標示擴頸肌的深度即有很大的不同,

依據超聲波影像選擇合適探頭,及適當技術才能把超聲波能量施作在最需要的地方

 

 

利用超音波來拉提皮膚是近年來最火紅的治療項目,

 

在大陸,音波拉提又叫做超聲波刀,

 

說到超聲波刀,你做的是哪一種?

 

是美國的機器,還是韓國的?

 

是有超音波影像的,還是沒有的?

 

就超音波影像成像和治療系統也有很大的差別,但這個消費者就難以區別了。

 


超音波用於加熱臉部組織來做為美容拉提早在10年多前,

 

一個新技術的研發和安全研究是最花錢,也最可貴的。

 

從最早的超聲刀機器到現在FDA認證的機種,

 

在操作模式和能量上也有很大的改變,

 

然而超音波不是一個很新奇的高科技儀器設備,

 

製造超音波也不是非常困難的技術,

 

因此再三、四年前市面上推出了不少類似的超聲波刀儀器,而清一色都是韓國機。

 

同樣的靈感,製造不同的儀器,原本無可厚非,

 

涉及到抄襲專利侵權的事,這些官司正在進行,消費者可能也沒這麼在意。

 

但原創無價,安全、完整的醫學研究和認真的研發投資應該是我們要支持的。

 


消費者會在意的,而且應該在意的是

 

這些韓國的超聲刀機器到底效果怎麼樣?到底安全性如何?

 

在操作超聲波刀時是一個手腦並用,多工並行的過程,

 

醫師要知道這個案例的問題是什麼,先要判斷這個問題發生的潛在原因為何,

 

然後選擇最需要超聲波加熱治療的部位,計畫能量的排列和能量高低,

 

最重要的是藉著影像把高能量的熱傳到最需要的組織當中,

 

才能發揮超聲刀拉提的效果。

 


即使你指名要用美國原廠的機器,美國原廠的探頭,

 

如果醫師的判斷錯誤,把能量全送在脂肪層中,或肌肉裡,

 

做完你仍然會有感覺,因為脂肪加熱會萎縮。肌肉加熱會收縮,

 

但破壞的脂肪會被吸收,破壞的肌肉會很快修復,這些效果很快就不見了,

 

這也是為什麼很多人做了超聲波刀,當下很高興,然後很快就沒效了。

 


如果你的醫師會看超聲波影像,也選擇打在正確的深度,

 

但是手不穩,沒垂直,有氣泡,未服貼,過度重疊,

 

也可能能量沒到他想像的部位和深度,也不會有實際的治療效果,

 

然而沒有影像,這些都不用談了,有的點數運氣好打到了,

 

相當有可能有的客人純粹是做辛酸的,

 

如果純粹是為了價格競爭把影像捨棄,對醫師或對患者都是划不來的一件事。

 

趙彥宇醫師摩納哥演講超聲波刀極致拉提技術  

 

多次受邀前往歐洲演講超聲波刀的進階治療技術,此為2015年蒙地卡羅的全球抗老化醫學大會上趙彥宇醫師演講

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

全球華人高峰論壇 趙彥宇醫師

 在全球華人皮膚科高峰論壇上,趙彥宇醫師講解微整美容在醫學上的新進展

 

在注射於儀器美容這個領域,沒有什麼事比安全更重要的了!

安全靠誰保證呢?

最基本的,就是這個產品或儀器必須通過衛生機關的審查。

在各個國家,都有所謂的衛生機關來審理這些作用於人體的器材和產品,

在美國有藥物食品管理局(FDA),在台灣有衛生部,在大陸有藥監局。

申請通過審查拿到准證是不容易的一件事,

你必須備齊各項生產細節、無菌合格文件,

有些東西要有臨床研究,研究規模也有一訂標準,

也就是通過安全衛生的檢查要花一筆可觀的費用,也要花很長的時間。

然而這是為了保障民眾安全,通過了衛生檢查,代表有了基本的安全保障。

 

在國際上,我們看一個產品安全與否,大概可以看看他是否通過了美國和歐盟認證。

即使它們這兩項都通過,要進來台灣販售,還需要經過台灣的衛生機關審查。

但在通過審查這件事上,在中國內地有著不同於全世界的條件。

很多全世界都通用的東西,在中國就是沒法拿到准證,

原因是什麼我不知道,這看來很嚴格的體系,其實更危險!

因為別人審查通過認為合法安全的東西,在中國也不合法,

因為什麼都不合法,

那真正不安全也不該合法的東西和普世認為安全合法的東西就無從區別了。

 

然而民眾有需求,在中國,你以為不合法的商品就買不到、打不到嗎?

淘寶上都有!可以自己買回家打。

醫院診所也有得打,他們的文宣海報網站上都有!

醫生自己也打!針劑有、藥品有、機器也有!

是真貨,還是假貨?

其實他們自己也不知道,這要看是誰帶進來的。

一個醫師跟我說他都打A貨,

「我自己也打啊!沒事,挺好!就是效價差一些,撐不了真貨那麼久!」

一個醫院副院長跟我說

 「沒事,我們關係還可以!」

在我看來,給我再多的錢,都不願冒生命危險把莫名其妙的東西打在臉上。


中國假貨多,所以大家都追求真貨,付了再高再不合理的價錢都願意,只要是真的。

真品無價!

所以利用大眾被制約的印象,很多不肖的業者,把一切假的就留臭名給內地業者,

藉著兩地合作,搞真真假假的變身戲碼。

放假照片、 竊取而來的照片宣稱是自己作品,被抓到就說是配合的內地業者所為,與己無關,

買台灣的真貨,走私賣到中國內地,強調是真貨,所以要賣三倍價,

再把中國進的假貨賣回台灣,因為有進貨紀錄,也沒有人會知道那其實是假貨。

其實在中國內地,很多信實可靠的商家;在台灣,道貌岸然的也不少。

 

中國人的聰明不用在對的地方,

這個聰明用來研發新商品、新技術不知多好。

抄襲仿冒了國外的產品,而這些都是用在人身體上的,

把問題併發症留給同胞,賺了錢再移去國外,

買了國外名牌,掛了滿身,沒有品味,沒有信仰,外國人也看不起你。

這是二十一世紀的鴉片,自己人毒害自己。


不寫了!寫了得罪人,寫也寫不完。

醫生不原是為了救人嗎?

 

假照片事件  

台灣醫療業者疑挪用部落格照片作為院所案例用來行銷,大陸醫美網站在所有報導當中成為作假一方,十分憤怒,揚言提告。

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

趙彥宇醫師微整形專訪兩岸三地的美容醫學交流頻繁,但美容治療的商業操作中還是存在許多的陷阱與安全上的隱憂。
北京媒體跨海專訪微整形與醫美的藝術與專業

 

兩個從陝西來的姑娘從診所附近的一家醫美診所過來,
她們在門口探頭探腦地打量裡面,
好像做了壞事怕被抓到一樣地掛了個號,進了診間,
滿臉羞怯地表達他想治療臉上痘痘疤痕的心願,
原來她們是從遙遠的陝西被仲介帶來台灣做一趟醫美之旅,

「這一路上這導遊實在對我們太好了,實在不忍心拒絕,本準備刷卡的,...」
帶她們來的仲介積極推薦那家診所所建議的治療,一直說這家診所在台灣特別出名,
但是這兩個姑娘還算精明,心裡老覺得怪,
「這麼有名的診所,除了我們卻沒有別的客人!」
騙了仲介說要回飯店休息,拿著出門前做的筆記來到我這,

「大陸網友說你這裡很實在,所以我們偷偷跑來這問問看。」

那家診所的女醫師建議她們多做幾種激光,效果才會明顯,
這一套治療,一個人要價台幣48萬,
原來人家對你好是有原因的。

大陸的經濟崛起,造就了很多有錢人,
雖然這世界上其他國家有錢的人也不少,
但是不知為何,唯有這些大陸的新富走到哪都被當作凱子刮,
是他們花錢爽快嗎?
還是在大陸相對封閉的環境下,他們的資訊相對缺乏,不知道這些新興玩意的真正價值是多少?
是他們笨嗎?
還是他們在開始追求生活品質時,還不懂得錢要怎麼花才能換得品味?
是他們好欺負嗎?
還是人往往都聚在一起,只保護自己人,不是自己人就一起對付欺負他?

而誰,才是自己人?
再回頭來談談前陣子我粉絲頁上的大陸醫師攻擊事件,
當第一個大陸醫師開始拿我的照片用錯誤的理論攻擊時,
其他也是學醫學的醫師,不但沒有分辨的能力,反而成群結隊開始叫囂、吆喝、訕笑。
而最讓我心痛的,是他們言語當中開始罵台灣人,嘲笑台灣智商低,繁體字是火星文。
我其實不知道國字臉的形成原因和台灣人的智商有什麼關係,
直到我看到這故事的演變,
其中有些人因為謾罵,開始有粉絲上門,
有些原本粉絲數還不到我百分之一,嘲笑說肉毒桿菌怎可能有治療國字臉神效的醫師,
開始和他的新粉互動,最後說沒問題,他也可以幫他服務,肉毒桿菌瘦臉針伺候。
原來跟著叫的是自己人,而我人在台灣,當然不是他們的自家人!

當無以數計愛美的中國遊客飛到韓國花大把的人民幣弄自己的那張臉時,
幾乎每一家韓國的診所都是端出價格不同,而且高出很多的價目表來服務這些遠來的客人,
說實話,因為你不是他們的自己人;
在台灣和大陸,我們雖然說著相通的語言,
但我確實看過台灣的醫師,高高興興地數著大陸客人所貢獻的業績,
嘴裡卻還罵他們是426,笑他們是土豪和他們傻,
我相信在台灣,絕不可能有人會為那些對痘疤也沒什麼用處的激光
付出超出正常價格60倍的代價,當然,他們也不會這樣賣他,
我不想妄下斷語推論,但也許是因為,你不是自己人!

對這些網路上現在可能已經刪除了的嘻笑謾罵,我沒有罵回去,
倒是嘗試用了溫情攻勢,告訴他我們家最早也從大陸來,
不必為了這些意見不同說這些不好聽的話,挑起兩岸的紛爭。
現在住在香港的、住在台灣的,他們的上一輩有很多都是從大陸遷徙而來,
然而不愧是文革後的新生代人生勝利組,對於民族情感的呼喊,有些人表現得近乎無感,
我之後接二連三又收到了幾封惡言相向的留言,
索性把他們都拉黑,免得看了心煩。

人都喜歡成群結黨、分門別類,也許不是只有華人這樣,
以前大學時代參加一個基督徒醫師的團契,
有一次參加他們正在進行中南半島宣教的討論,
討論禱告間充滿對遠方異地百姓的負擔和關愛,
但討論間的休息時間,談到台灣本地本省和外省族群的政治議題時,卻盡是仇恨和苦酸,
不能愛近處的鄰舍,又談什麼跨文化遠處的關懷呢?我從此就不再去了!

對於愛有等差,人都會分是自己人,還是外人,
一個醫師對他的病人,或是客人,該有這些等差嗎?
真要分,這家園的界線要怎麼定呢,是海峽、是省界、是語言、是顏色,還是利害關係?
這兩個姑娘不也是他們自己人帶來的嗎?
聖經上說上帝厭惡兩樣的砝碼,
不管從世界哪裡來的病人和客人,我盡可能地讓我對待的方式和收費的標準都是一樣的。

當今兩岸畸形的美容市場,無論是發生在海峽的哪一端,不知道還會持續到多久,
誇張不合理的價格,一堆的山寨機、假產品,天花亂墜的語言,
無止盡的推銷,賣著沒有需要、沒有實際效果、甚至是有害的治療,
就是因為資訊的不對等,財富分布的不平均,
自己人欺負外人,自己人害自己人,
然後人吃人。

<待續>




微整形 大陸媒體來台報導,台灣領先全球的微整美容工藝,黑龍江來的姑娘接受台灣的微整治療

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

PLLA
要解釋聚左旋乳酸(ㄧ般人所說的童顏針)的優勢,就是效果持久,而且自然,性價比高

 

陳太太和吳小姐每次都一起出現在我的診間,
她們都是時尚達人,
每次相約到我診所,都是回來看看臉上有沒有什麼需要加強的地方,
不管是最新的音波、電波或是微波機器,她們都很熟;
打在臉上的肉毒、乳酸還是玻尿酸,她們全都用過,也很喜歡。

看診之餘其實也是她們交換流行心得的時刻,
最新款的鞋子、名牌的服飾和當季新出的包,她們下手一點都不手軟,
但是對於打在臉上的東西卻好像不是那麼一回事。

「醫生,我朋友打乳酸只要三萬耶!」
「醫生你上次出國,我去別的地方打肉毒,比較便宜,但是我還是比較相信你!」
還好她看得出差異,知道我用的產品都是經過台灣和美國、歐盟許可,
真材實料、不調包、不摻假,不減量的優質產品,
當然我相信技術也不一樣,
但是消費者買包和接受美容治療的心態未必是一樣的。

包包全然是商品,公開市場的消費品,品質可以摸得到,
背在身上只是時尚與美醜之差,用起來只是柔軟與輕重之分。
治療材料是一個專業的醫療產品,它不在公開場合販售,
所有的資料都是一般人未必懂得的專業名詞和數據,
它的成效或危險未必一兩個月感受得出來,
它是用在身 體裡面,打在組織當中,
可能造成免疫反應與感染的風險、甚至是副作用的機會、時間或發病的位置,
可能連患者自己都未必知道,沒有一定的科學研究和統計,好 與壞也未必知曉。

其實她們手上的包可以買十瓶通過美國FDA正牌的注射用聚左旋乳酸(PLLA),
根本不用貪這個便宜,
但是醫學產品對一般人畢竟沒有這麼強的品牌鑑別度。

近年來美容市場活躍,商品品牌已經到擁擠的程度,
專利產品和山寨產品交雜,成本售價往往天差地遠,
雖然醫師應該是所有這些機器和產品的最後把關人,
但是在利益驅使下,很多的說詞和廣告,雖然都是難懂的醫學名詞,卻可不都是正確的。

而消費者最簡單的自保方法,就是只用衛生機關許可的機器和產品,
有些地方沒有這套保護制度的,例如日本、馬來西亞和香港,
就參考美國FDA的標準,
另外就是選一個比你更要求挑剔的醫師,
便宜不應該是醫學治療或侵入性美容的選擇依據吧?


選包都這麼在乎了,為什麼打在自己臉上的這麼輕易就放行呢?

<原文刊於香港NM周刊Doctor's Talk 醫師專欄>

香港 NEW MONDAY
香港周刊的趙醫師專欄:打針與買袋

 

 

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Botox

這是來台灣讀書的窮學生,沒錢削骨,我只幫他打了瘦臉針,兩張照片相隔八個月,
助手拍攝,不夠專業,角度稍有不同,但仍不難看出肉毒注射對於臉部線條的顯著改善效果

 

這是最近發生在我的粉絲頁上的故事,
故事的大概,應該是一個大陸在做削骨的醫師,
覺得我的肉毒桿菌瘦臉案例效果太驚人,因此覺得是我作假,明明是幫病患削骨,
還拿著削骨的照片騙人說是打肉毒桿菌瘦下來的,然後就引發了一系列的論戰。
這故事精采的地方是這位醫師的眾醫師朋友開始一連串的惡言相向,
裡頭還包括各種對台灣人歧視、嘲笑、奚落的字眼,用一句話形容就是群起而攻之。
網路上有一些相信我的粉絲和患者也起而護衛,說一些支持信任的話,有的甚至和對方互罵。
老實說,若不是經過這場混戰,我還不知道大陸內地的美容水準的實際情況,
我自己本來想回應一下去澄清,後來想想我哪有這麼多時間去吵架?
大陸這麼大,改變一個人的觀念不容易,乾脆把他們通通加黑,眼不見為淨。
其實我看這第一位發難的削骨醫師應該是一位正直的醫師,
他的問題是以管窺天和典型的中國沙文主義,從自己的窗戶看天下,
從他的文字裡可以發現他相信所有的國字臉都應該是骨架的問題,怎麼可能打肉毒會有效,
然後在網路上喊說:有膽就把這個誇張案例的CT和側面照片拿出來!
他的文字裡還流露出對於近來發生在注射美容醫學界照片作假,對這些假照的憤怒,
他提到有很多的醫院診所和醫師把手術後的照片謊稱為打針後的結果去招徠客人。
最後他還表示了對於台灣、香港、韓國在大陸的遊牧醫生,到處遊走打針,
和仲介配合,開天價,打就跑,如同詐騙一般的行為深感不齒。
這我該怎麼說呢?
自從兩岸開放,大陸經濟起飛,大家都在覬覦大陸人口袋裡的錢,
他說的詐騙行為和他印象中無良,或者說是道德標準寬鬆的醫生,
我聽過很多,講太多怕得罪人,但我從來不在行列之中。
至於假照片和冒充照,了解的人都知道我是打假的急先鋒,
我想我可以算是Photoshop高手中的高手,
但我從來不屑為我的的治療前後照片增加一點什麼虛假的效果,
有些醫師明明幫了他的客人打了電波、音波,還打了肉毒和填充物,
卻只提到說這是填充注射的新技術和神奇效果,我看了都覺得厭煩倒胃口;
至於近來美容假照片頻傳,其中大部分都是用電腦修圖,
這點就要誇他們純真了,真要做假,直接修圖就好,還要手術再拿來騙,不嫌太累?
我猜他們應該沒有太多使用肉毒治療國字臉的經驗,
所謂國字臉的臉型問題大致上可以分成骨架問題、肌肉問題,和合併性骨架和肌肉問題,
之所以會選擇肉毒來治療,就是因為知道他有嚼肌肥厚的問題,
微整治療,客人來可能治療三分鐘就走人,怎麼可能為這類的客人去切CT?
是肌肉問題還是骨架問題的判斷,不應該用CT來判斷,
因為這是用肉眼觀察和觸診檢查就可以分別的事情,
屬於骨架問題的,在手術前確實應該切CT來判斷問題輕重和計畫手術的過程與範圍,
但如果明知道是肌肉問題,還為客人安排CT,
我要說,這是嚴重的失職,是徒然讓客人增加沒必要的輻射暴露!
最近我參加國際上為國字臉治療舉辦的領袖意見會議,
大家一致認為側臉照參考的價值有限,刪除了側臉的分級標準。
我們診所也早在十年前就停止為這種非常普通的國字臉肉毒注射治療拍攝側臉照,
因為用處真的不大,只是增加照片整理的負擔而已,
一個有經驗的醫師即使不用摸,從國字臉的角度變化、曲線分布和動態形式,
都應該要能夠判斷出這是屬於肌肉的問題或是屬於骨架的問題,
如果從正面用看的沒辦法分別這兩者,從側面用看的一樣也分不出來的!
最後我要說,如果這些屬於肌肉型的,或是混合型的客人也被抓去手術,
因為肌肉是附著在下顎骨上,下顎骨都削掉了,肌肉無從附著,
手術結果也達到了治療肌肉肥厚的目的,
這也是這位醫師為什麼會這麼深信不疑著他的主觀經驗,
但這些白挨一刀的人會知道這整件事情的真相嗎?還是他也可能在一旁幫忙吆喝叫陣呢!

<待續>

 

坎城演講  
在法國坎城的國際會議上,所有與會來賓一致認為這是他們聽過關於肉毒臉型調整最精采的演說

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Yates Y. Chao鼻部注射美容需要講求美觀,也要講求安全

高挺的鼻子人人愛,但是要動手術把人工鼻骨塞進去,
或是挖一塊耳軟骨放進去,可能沒有很多人愛,
其他的解決辦法有嗎?有的,注射隆鼻!
注射隆鼻之所以風行,因為簡單、方便、低侵入性、快速、沒什麼傷口、不是很痛、恢復期短。
雖然賞味期只有一年,但是不需要花很多錢,
一年一次,花個三到五分鐘就能完成,這錢和痛值得。

不知道什麼時候開始,鼻子注射開始有了新花樣,
原本用細尖小針經皮注射的,開始有人使用又粗又長的鈍針來注射,
每個醫師或許看法不同,但我個人是抱持極端保留的態度。
為什麼不簡單用尖針來打鼻子就好,而要用又粗又長的鈍針?
因為尖針注射技巧較高,鼻子循環豐富,扎到血管很擔心造成併發症,
但其實還有一個原因,就是?商教育,醫師也喜歡新奇的東西。

一般人或許對鼻子注射都不熟悉了,更分不清尖針打和鈍針打鼻子是怎麼回事。
我試著描述一下兩個情況,
鼻子其實是個感覺敏銳的地方,尤其是鼻柱和鼻頭,
一般用尖針注射,看商品的不同,主要是札針經過皮膚時會有疼痛的感覺,
這個部份可以透過外敷麻藥稍微緩解,不能完全不痛,
但痛對注射本身也是一種保護!
在安全的情況下,用填充物注射鼻子,經過外敷麻藥來緩解疼痛,會痛,但不會很痛。
如果針快要接近血管,也就是快要發生危險時,
上帝造人的奇妙,有防衛機轉,那邊有很多神經,我們會感覺劇痛,
所以我們就能避免悲劇發生。 利用鈍針的注射方式,就是用一根比較長而粗的鈍頭管子,
在鼻頭鑽一個洞,然後插入這根管子一直到鼻樑,
有的更狠,再換角度,往下插入鼻心。
喜歡這樣注射的醫師認為這樣打起來比較挺,
有的?商會這樣教,可能因為不是真懂微整注射的真諦,
也可能是為了行銷原本就質地不適合鼻子的產品。 鼻子組織是我們身上特別挺出來的地方,皮膚緊緊包在骨頭和軟骨上,
注射的產品一定要有相當好的彈性、黏稠性或高的內聚力,才有可能把皮膚撐起來。
如果一個彈性差、稠度差的東西要拿來打鼻子,
那一定要把它們聚在一起,這就是多根筷子在一起不易折斷的道理。
鈍針比較粗,經過它穿越皮膚所形成隧道所注射出來的填充物就是厚厚一股,
夾在組織當中,當然比較撐的起來,打完也會比較挺。
這思維是植入人工鼻骨的變身。 但是不管你注射的是晶亮瓷也好,是玻尿酸也罷,
它們都不是固體的人工鼻骨,玻尿酸更是不會固化的膠狀物,
彈性差、黏性差的產品即使聚集在一起,也抵不過長期的壓力,會慢慢塌下去,
最後就是變寬變大往橫向發展,而不是變挺。 更大的問題是:
很多人的鼻子塌,不只是鼻樑,也是鼻頭,
鼻頭被鑽了一個洞,什麼東西都會漏出來,那鼻頭還要塑什麼型?
用比較粗的鈍針在鼻子裡整個插進去,想到就很痛,其實是真的非常痛,
尤其是往下插,我看過好幾個?商教學場子上的被注射者的痛苦表情,
下了臺說他絕對不會再做第二次。 鈍針不是真的就一定安全,用鈍針還把眼睛弄瞎的報告不是沒有,
因為原本疼痛的保護機轉沒了,因為不管血管不血管,都一樣痛,沒有差別。
札到血管會出血,但這樣操作常常都流血很多,血管不血管,也差不是很多,
有的醫師為了止痛,那就打麻藥,或乾脆全身麻醉,
打了麻藥鼻子腫,形狀難評估,而且不管血管不血管,這回都不痛了。
而全身麻醉更荒唐,不是說好的五分鐘「微」整形嗎?
怎麼搞到最後是一年一刑,也沒比真隆鼻舒服多少,還要年年付款。 這整個過程,照單全收的醫生得到什麼?
哀怨的客人可能再也不想回頭。
這樣注射客人的醫師,你也曾自己親身體驗嗎?

 

Restylane將不同性質的填充物用在不同適合的位置,才是安全和效果的保證

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Nose injectable

鼻子有許多重要的血管從這經過,負責內頸和外頸循環的串聯,
而且有豐富的皮脂腺,其中的油脂角質是ㄧ個污染到來源,使其成為最危險的熱門景點 

 

前幾天在ㄧ場國外的醫學會上,和一位國外的講員聊的很愉快,
他跟我一樣,經常來往各個國家參加會議、教學、演講、訓練醫師注射。
我們談到醫療環境的次文化,確實有趣,
每個國家的醫師有每個國家的特色和風格,
技術水平、學習態度和說話方式都有很大的不同,
這些內容有些不宜在網路上公開,但是確實讓我聯想到台灣的注射美容市場。


不論是東亞日韓台港星馬,沒有人不在意自己的鼻樑是否高挺,
雖然各個民族有自己的五官特徵,美的形式不應該被西方文化制約,
但現代人美的概念嚴重受到主流媒體影響,無論是東方人還是西方人,
我還沒聽說過以鼻子很塌很平很扁為美的。
在這些區域的注射美容市場裡,鼻子是詢問度最高、需求量最大的治療項目,
但也是醫師們最普遍害怕的位置。
由於許多重要的血管從這經過,這裡的血管負責內頸和外頸循環的串聯,
鼻子結構特殊,有豐富的皮脂腺,其中的油脂角質是ㄧ個污染到來源。
這裡成為最危險的熱門景點。


而目前微整注並沒有專科醫師制度,只要是醫師,人人可以操作。
教學和訓練變成廠商的工作,
即使是醫學會或是醫學研討會,也不過就是廠商贊助的教學場,
只是主辦單位不同,主角、內容都差不多。
因為鼻子附近注射發生錯誤在過去造成不少危險和悲劇發生。
從此之後,鬼故事到處流傳,傳說哪裡不能打,哪種東西不能打,
這些負責教學的醫師各有一套理論,
但這些原理眾說紛紜,其實有些只是沒有根據的胡亂推測。


最有趣的是,整個注射美容的市場,台灣扮演著關鍵性的角色,
台灣因為對整形美容的觀念開放,台灣醫師操作的量很大,經驗也多。
東南亞、香港、大陸的注射技巧和方式多受到台灣的影響,
而台灣和韓國相互影響,也影響日本,近年來更影響西方世界。
這些原本對鼻子注射應該充滿經驗的台灣醫師卻在這幾年口徑ㄧ致的改了方向。


說來有趣,廠商為了行銷產品,縱橫市場,
往往不惜砸重金包裝商品來訴求自己的產品優良,
然而透過種種贊助或主辦醫學會議,這種潛移默化就變成了信仰,
而這樣的造神運動在ㄧ些自信心缺乏、崇拜西方文化、
特別是跟風盛行的區域最容易成功,
台灣人愛排隊,名店名牌不放過,就是典型的例子,
以致公關公司可以在網站上操作假口碑,電視和新聞露出可以花錢買,
因為好壞的標準變成多數決,自己欠缺自己的想法,
在我們的教育環境裏也相仿,學習快,卻缺乏獨立的思想,
大部分的人害怕和別人不同,整個學校都留著前額ㄧ塊皮草蓋頭的當今時尚髮型,


我以為這些每天在打鼻子的醫師,ㄧ定比外國來的醫師更有經驗和技巧,
結果出乎我意外,
如果在台灣辦的會議也需要講東方注射美學,然後都需要請外國人來開示,
台下還聽的津津有味,然後回去把自己那一套換掉,我就真的想哭了。


這問題有多嚴重?每一次教鼻子時,都會聽到仿彿有一種東西在他們的思想裏,
就像學畫的孩子,每次要他創作時,
都用不知哪學來的制式方法畫一隻Hello Kitty,而且永遠就是那一隻。


別再迷信名師了,如果他給你的不是他研究過,而只是人云亦云的仿冒品,
如果他所說的不是啟發、靈感,而是他的用量。
學而不思則罔,思而不學則殆
美容何嘗不是?
 

Yates Y. CHAO teaching  

趙彥宇醫師巡迴微整注射教學,在新加坡

文章標籤

Yates Y. Chao 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()